目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中上胸椎(T6以上)骨质疏松性重度压缩骨折(SVCF)的安全性和疗效。方法:回顾性分析2013年1月~2016年3月我院采用PKP治疗的30例中上胸椎重度骨质疏松性骨折,男10例,女20例,年龄61~87岁,平均72岁。椎体分布:T3 2例、T4 4例、T5 11例、T6 17例。受累节段椎体平均压缩率为59%(40.5%~82.6%)。应用统计学方法比较手术前后的胸背痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、活动能力(四级评分法)、椎体压缩率和后凸角的恢复情况。结果:所有患者顺利完成手术,其中23例采用双侧椎弓根入路,7例采用单侧椎弓根外入路。随访6~39月,平均18.5月。术后1天、1月和末次随访时VAS、ODI、活动能力评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后椎体的后凸角和压缩率也均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术中11例(32%)发生骨水泥渗漏(1例硬膜外渗漏,4例椎间隙渗漏,8例椎旁软组织渗漏),均未引起临床症状。未出现肺栓塞、肋骨或椎弓根骨折、气胸等相关并发症。2例(6%)随访半年后再发椎体骨折(非邻近节段、非手术椎体)。结论:PKP治疗中上胸椎重度骨质疏松性骨折可以有效缓解胸背痛和提高活动能力,并能一定程度恢复受累节段椎体高度和后凸角,在合适的体位和手术入路下,该手术安全且疗效显著。