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目的:对于环状混合痔的手术治疗,传统方法主要以建立在“痔形成的静脉曲张学说”基础上的Milligan-Morgan手术为主。由于其痛苦大,愈合慢,并发症多,对肛门的功能影响大等缺点,越来越不易被患者所接受。1998年由意大利学者Longo根据痔形成的新理论—“肛垫下移学说”而发明的PPH(procedure for prolapseand hemorrhoids)用来治疗环状混合痔,取得了良好的疗效。其主要优点是:痛苦小,恢复工作快,不影响肛门功能等,迅速在国内外推广。由于PPH开展时间短,对于环状混合痔治疗的临床评价并不多。本研究旨在通过两种手术方式对环状混合痔的治疗,来对比研究其临床疗效,为广大的临床医生手术治疗环状混合痔提供科学的参考。方法:本研究采用随机对照的方法,将青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院2006年8月～2007年3月收治的60例符合Ⅲ～Ⅳ期痔诊断标准的环状混合痔患者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用PPH手术,对照组采用Milligan-Morgan手术。比较两组术后48小时内切口疼痛程度、服用止痛药次数及术后30天内并发症发生率,用x~2检验;比较两组术后住院时间及恢复工作时间、手术前后肛管最大静息压的变化,用t检验。实验结果采用SPSS13.0数据分析系统进行分析。结果:1)实验组和对照组术后48内小时切口疼痛程度,两者相比有极显著性差异(P＜0.01);2)两组术后48小时内服用止痛药次数,具有极显著性差异(P＜0.01);3)实验组术后平均住院时间为1.93±0.52天,对照组为8.13±1.31天,差异有显著性(P＜0.05);4)实验组术后平均恢复工作天数为6.97±1.33天,对照组为20.23±2.47天,差异有显著性(P＜0.05);5)术前肛管最大静息压测定实验组和对照组分别为:60.97±8.43 mmHg、61.50±8.76mmHg,差异无显著性(P＞0.05);6)术后30天肛管最大静息压测定实验组和对照组分别为:35.87±6.04 mmHg、44.03±7.18mmHg,具有极显著性差异(P＜0.01);7)术后30天内并发症(切口出血、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门溢液或溢便)的发生率实验组较对照组明显偏低(P＜0.01或P＜0.05)。结论:对于环状混合痔的治疗,PPH更加符合人的生理,较Milligan-Morgan手术明显具有切口疼痛轻、住院时间短、恢复工作快、并发症少的优点,值得推广和普及。