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目的:儿童身高生长不足可能会导致成人期身材矮小,并增加心血管代谢异常和社会心理问题等风险。儿童身高生长不足主要表现为矮小症、偏矮身材和偏离靶身高。本研究旨在调查分析北京市海淀区学龄前儿童矮小症、偏矮身材和偏离靶身高的影响因素及与儿童中医体质类型的关系,进而总结得出学龄前儿童身高生长不足的显著影响因素,为精准防控儿童身高生长不足提供参考。方法:1.数据资料来源:运用整群抽样和问卷调查方法,最终共纳入1664名北京市海淀区学龄前儿童作为研究对象,儿童的身高和体重数据来源于幼儿园体检资料,基本信息、饮食因素、睡眠因素、出生因素、遗传因素、家庭经济因素及儿童中医体质因素数据来源于被调查儿童父母填写的电子问卷内容。2.学龄前儿童矮小症和偏矮身材的影响因素分析:首先以儿童身高Z分值为因变量,以本研究涉及的所有因素为自变量,进行多重线性回归,初步筛选出儿童身高Z分值的显著影响因素;再以儿童是否为矮小症或偏矮身材为因变量,以多重线性回归初步筛选得出的儿童身高Z分值的显著影响因素为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归,多因素校正后仍然具有统计学显著性的因素被确定为儿童矮小症或偏矮身材的显著影响因素。3.学龄前儿童偏离靶身高的影响因素分析:首先以儿童身高Z分值与靶身高Z分值的差值为因变量,以本研究涉及的所有因素为自变量,进行多重线性回归,初步筛选出儿童身高Z分值与靶身高Z分值的差值的显著影响因素;再以儿童是否偏离靶身高为因变量,以多重线性回归初步筛选得出的儿童身高Z分值与靶身高Z分值差值的显著影响因素为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归,多因素校正后仍然具有统计学显著性的因素被确定为儿童偏离靶身高的显著影响因素。影响因素的具体效应量用优势比（Odds Ratio,OR）和95%置信区间（Confidence Interval,CI）表示,P＜0.05具有统计学显著性。4.显著影响因素的预测效能评价:通过比较Logistic回归整体预测模型（以本研究涉及的所有因素作为自变量）和Logistic回归基础预测模型（以本研究涉及的所有因素中除外显著影响因素以外的其他因素作为自变量）,从校准度和区分度两个方面评价筛选得出的显著影响因素对学龄前儿童矮小症、偏矮身材和偏离靶身高的预测效能是否显著。P＜0.05具有统计学显著性。5.显著影响因素两两相关性分析:采用Spearman相关性分析探索研究得出的学龄前儿童身高生长不足的显著影响因素之间是否强相关。6.构建可视化Nomogram风险预测模型:依据筛选得出的显著影响因素,分别构建学龄前儿童矮小症、偏矮身材和偏离靶身高的可视化Nomogram风险预测模型,便于临床应用。结果:1.基线数据结果:共纳入研究对象1664名,其中男童850人,女童814人。在所有调查儿童中中医体质类型为阳盛质的儿童占比最高（“倾向是”和“是”合计1185例,占比71.21%）,其次为阴虚质、气虚质、痰湿质、平和质和阳虚质;兼夹偏颇体质中兼有阳盛质和阴虚质的儿童人数最多（“倾向是”和“是”合计683例,占比41.05%）。2.学龄前儿童矮小症和偏矮身材的影响因素分析结果:在1664名调查儿童中,矮小症者52例（3.13%）,偏矮身材者233例（14.00%）,正常身高者1379例（82.87%）,多因素校正Logistic回归结果示学龄前儿童矮小症的显著影响因素是:父亲身高（OR:0.88,95%CI:0.82～0.93,P＜0.001）、母亲身高（OR:0.90,95%CI:0.84～0.96,P=0.002）、出生体质量（OR:0.33,95%CI:0.18～0.61,P＜0.001）、气虚质（OR:2.38,95%CI:1.28～4.42,P=0.006）;学龄前儿童偏矮身材的显著影响因素是父亲身高（OR:0.89,95%CI:0.87～0.92,P＜0.001）、母亲身高（OR:0.89,95%CI:0.86～0.92,P＜0.001）、出生身长（OR:0.92,95%CI:0.87～0.98,P=0.006）、出生体质量（OR:0.43,95%CI:0.31～0.59,P＜0.001）、母乳喂养时间大于 12 个月（OR:1.60,95%CI:1.16～2.20,P=0.004）、阴虚质（OR:1.37,95%CI:1.02～1.84,P=0.036）。3.学龄前儿童偏离靶身高的影响因素分析结果:在1664名调查儿童中,偏离靶身高者193例（11.60%）,未偏离靶身高者1471例（88.40%）。多因素校正Logistic回归结果示学龄前儿童偏离靶身高的显著影响因素是:父亲身高（OR:1.04,95%CI;1.01～1.07,P=0.023）、母亲身高（OR:1.06,95%CI:1.03～1.10,P=0.001）、出生体质量（OR:0.53,95%CI:0.36～0.76,P=0.001）、阴虚质（OR:1.61,95%CI:1.16～2.23,P=0.004）、气虚质（OR:1.43,95%CI:1.01～2.03,P=0.046）。进一步探索性分析表明母亲生育年龄在气虚质、偏离靶身高之间具有完全中介效应（效应占比为4.66%）。4.显著影响因素的预测效能评价:上述显著影响因素均通过了校准度和区分度的检验,预测效能显著。5.显著影响因素两两相关性分析结果:对研究得出的学龄前儿童身高生长不足的显著影响因素之间进行Spearman两两相关性分析,结果显示显著影响因素两两之间为不相关或弱相关或中度相关,不存在强相关。6.构建可视化Nomogram风险预测模型:为了便于临床应用,依据筛选得出的显著影响因素分别构建了学龄前儿童矮小症、偏矮身材和偏离靶身高的可视化Nomogram风险预测模型。结论:本研究发现儿童较高的出生体质量、父亲身高和母亲身高是学龄前儿童矮小症的显著保护因素,气虚质是学龄前儿童矮小症的显著危险因素。儿童较高的出生体质量、出生身长、父亲身高和母亲身高是学龄前儿童偏矮身材的显著保护因素,母乳喂养时间大于12个月是学龄前儿童偏矮身材的显著危险因素。儿童较高的出生体质量是学龄前儿童偏离靶身高的显著保护因素,较高的父亲身高、母亲身高以及气虚质、阴虚质是学龄前儿童偏离靶身高的显著危险因素。我们发现学龄前儿童身高生长不足的显著影响因素包括遗传因素、出生因素、母乳喂养因素和中医体质因素,这有助于制定干预策略以预防学龄前儿童身高生长不足,促进学龄前儿童身高增长。