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目的宫颈癌是女性生殖道肿瘤中最常见的恶性肿瘤，它严重威胁着女性的健康。大量研究表明高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是宫颈癌发生发展的必要条件。因此，不仅在宫颈癌的筛查中，在指导宫颈癌的治疗、预后及随访中，HR-HPV的检测起到了非常重要的作用。到目前为止尚未发现HPV能在组织细胞中培养，且生殖道感染HPV往往血清学上没有明显的表现，故直接对HR-HPV-DNA的检测引起人们的重视。第二代杂交捕获技术(HC2)是目前全球应用最广的HPV检测方法，不但操作简单，而且可以判断病毒负荷量的高低。本研究采用HC2法对13种HR-HPV进行检测，旨在探讨：1）分析HR-HPV检测在宫颈病变筛查和随访中的临床价值；2）通过对HR-HPV的检测结果，分析HR-HPV在不同年龄组中的分布情况，了解HR-HPV负荷量与宫颈病变严重程度之间的关系；3）通过分析术后HR-HPV载量变化，探讨术前及术后HR-HPV负荷量与治疗后病变残留或复发关系。方法本研究收集2009年11月-2011年4月在宁夏医科大学第二附属医院妇科行HR-HPV检测患者4301例（HR-HPV阳性者838例）的数据，其中196例在我院接受手术治疗的患者资料包括术前LPT结果、组织病理学结果及术后6个月、12个月的随访资料。HR-HPV检测应用Digene公司生产的杂交捕获技术(HC2)检测HR-HPV感染，病毒负荷以RLU／CO表示。结果1）CIN及宫颈浸润癌患者的LPT异常率明显高于宫颈炎组(P﹤0.05)；HPV阳性且LPT结果异常和正常患者其CIN的检出率分别为69.31%，18.88%(P﹤0.05)；HPV阳性且LPT结果正常和异常患者其宫颈浸润癌的检出率分别为11.64%，0.50%(P﹤0.05)。2)HR-HPV阳性率在各年龄组分别为21.83％、18.63％、18.14％、20.66％和21.08％，差异无统计学意义(P>0．05)；CIN II及以上病变在各组中的发生率分别为17.56％，40．84％，40.98％，26.14%和66．67％(P<0．05)；30-39岁的患者除和40-49岁有相近的发生率外（P>0．05),且比20-29岁和50-59岁发病率高(P<0．05）。3)HR-HPV-DNA负荷量在宫颈炎组明显低于宫颈癌组和CIN组(P<0.05)；但是，宫颈癌组与CIN组及CIN各组内HR-HPV-DNA负荷量无明显的差异(P>0.05)。4)196例宫颈病变患者术后6、12个月HPV平均负荷量较术前均显著降低（P<0.05）。CINI、CINⅡ、CINIII及宫颈癌组术后6个月HPV转阴率分别为95.1%、87.2%、86.6%、74.3%,术后12个月转阴率分别为97.22%、89.83%、85.71%、78.26%，术后6、12个月总转阴率分别为87.75%、90.30%；术后HPV转阴患者中无一例复发,故阴性预测值达100%。5)在HR-HPV-DNA负荷量（RLU／CO）分成1-10、10-100、100-1000及1000以上者4组中，196例患者术前HR-HPV-DNA负荷量分布情况分别为46例、78例、58例、14例，HR-HPA负荷量主要集中在10-1000；但术后随访过程中发现各组病变残留或复发的发生率分别为10.86%、12.82%、12.07%、14.28%，未表现出明显差别（P>0.05）。5)治疗后切缘阳性组病变残留或复发率明显高于切缘阴性组分别为57.89%,1.27%（P<0.05）；治疗后HPV持续阳性组病变残留或复发率明显高于HPV阴性组分别为38.71%,0.00%(P<0.05）；结论在宫颈病变筛查中，单独应用LPT检测存在一定的漏诊率，联合应用LPT及HPV检测能够提高筛查结果的准确性；HPV检测的重点监测对象应根据不同地区的经济状况及不同个体的性生活情况来选择，20-49岁的女性是HPV感染的高发年龄段，30-49岁不但有较高的HPV感染率，其CINII及以上病变的发生率也较高；在宫颈病变的筛查中不应根据HPV-DNA负荷量的高低评估宫颈病变的严重程度，更不应根据负荷量高低来预测治疗后病变残留或复发的发生率，但筛查出高病毒负荷量的患者应行进一步检查以明确病情。另外，对于不同级别的宫颈病变患者采用手术治疗对HPV的转阴有很大帮助，而持续的HR-HPV感染是治疗后病变残留或复发的独立危险因素，HPV监测对于治疗后病变残留或复发有很好的预测性。