目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态浓度在新生儿HIE不同时期的临床症状、实验室指标、影像学、神经电生理学方面的特点与相关性,为临床验证一种检测便捷,同时与HIE预后相关性良好的实验室指标。方法:以2006年6月至2009年6月广州市妇女儿童医疗中心(原广州市儿童医院)新生儿病区(含NICU)收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿107例,按2005年“中华医学会儿科分会新生儿学组”制定的“新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准”分为HIE轻、中、重度3亚组,分别于生后第1、2、3、5、7天进行动态血清NSE定量检测,观察记录新生儿HIE病例的临床症状、实验室指标、影像学、神经电生理学资料进行统计学分析。结果:HIE轻度亚组34例,中度亚组41例,重度亚组32例及对照组30例进入分析:①中、重度亚组血清NSE水平明显高于对照组与轻度HIE亚组,存在显著性差异,p<0.001;②血清NSE与NBNA变化显著负相关,r分别为-0.73、-0.72、-0.67、-0.68、-0.58,p<0.001;③临床表现为兴奋与抑制的意识状态、肌张力下降或强直、吸允反射消失、瞳孔不等和/或对光反射迟钝的病例血清NSE浓度较其他表现明显升高,具统计学意义,p<0.05;④HIE组血乳酸水平与同时间点采样的血清浓度存在显著正相关(4.91±3.28,34.23±20.41,r=0.291,p=0.003);与血清钠离子(132.41±5.72,mmol/L)无相关性,r=-0.100,p=0.309;⑤血清NSE浓度与神经辅助检查中的头颅CT、BAEP、EEG结果具相关性,p<0.05;⑥死亡病人血清NSE浓度变化明显高于存活组,两者差异性显著,p<0.01;⑦出现后遗症病例在HIE急性期NSE浓度高于无后遗症组水平,有显著统计学差异(38.48±18.51,25.37±13.29,p=0.000);⑧急性期NES浓度变化与恢复期及后遗症期Gesell评分测量值间存在负相关关系;⑨复查头颅CT,发现急性期NSE浓度升高与后遗症期颅内结构异常正相关,F=22.217,p=0.000。结论:①血清NSE浓度是反映新生儿HIE严重程度的敏感生化指标;②NSE浓度变化趋势是新生儿HIE预后评估的有效指标之一。