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目的： 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在急性脑梗死患者血清中的水平及其与急性脑梗死严重程度的关系及对预后的影响。 方法： 对2011-08/2013-01在我院神经内科住院的急性脑梗死患者80例进行研究，患者均在发病6h内入院，有明显神经功能缺损，NIHSS总分大于7分。以TOAST分型为标准，包括大动脉粥样硬化性卒中(LAA)11例，心源性脑栓塞(CE)5例，小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)32例，不明原因的缺血性卒中(SUE)32例。采用ELISA法测定受试者血清IGF-1的浓度，并分别在入院当天，第3，7，14，21天进行NIHSS评分和改良Rankin量表(mRS)评分，分析IGF-1水平对卒中严重程度和预后的影响。 结果： ELISA法检测结果显示本组患者的血清IGF-1水平为（145.56±12.75）ng/mL，不同类型脑梗死患者的血清IGF-1水平:CE组＜SUE组＜LAA组＜SAA组。与低血清IGF-1组比较，高血清IGF-1组患者不同时间点的NIHSS评分和mRS评分均明显降低(P＜0.05)。相关性分析发现，血浆IGF-1水平的降低是缺血性脑卒中的危险因素(OR=0.634，P＜0.05)。 结论： 不同类型的急性脑梗死患者血清IGF-1水平不同，IGF-1水平越低，急性脑梗死患者的病情越严重，预后越差，IGF-1水平可作为急性脑梗死患者预后的指标。