针刺血管舒缩区治疗偏头痛的临床研究

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背景偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,主要表现为反复发作的一侧或两侧头部疼痛不适,常伴恶心和呕吐症状。少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆,可有家族史。偏头痛的发作可与多种因素有关,包括各种理化因素的刺激、精神因素以及体内激素水平变化有关等。遗传、饮食、内分泌等与偏头痛的发作亦有一定关系。此病反复发作迁延难愈,不仅对病人的生活质量有影响,而且因病假和生产力下降致使对社会经济产生严重影响。随着经济的快速发展,生活节奏的加快,个体压力增大,偏头痛的发病率呈逐年上升趋势。目前的临床治疗主要是西医镇痛药为主,但这些镇痛西药不仅副作用大,且有成瘾危险。针灸以其简便廉验、适应性广、无副作用、无依赖性等特点,越来越受到广大患者的青睐。导师李建强副教授长期应用血管舒缩区配合辩证取穴治疗普通型偏头痛,临床疗效较佳。目的通过针刺血管舒缩区为主治疗偏头痛,与针刺感觉区为主治疗偏头痛进行前瞻性对照研究,评价血管舒缩区治疗偏头痛的临床疗效。方法采用随机对照实验的临床实验方法。选取符合纳入标准的偏头痛患者65例为研究对象,按1:1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺血管舒缩区配合体针,对照组采用针刺感觉区配合体针。分别记录受试者治疗前,第1次治疗后1小时、1个疗程后、2个疗程后、1个月后临床发作情况评分,并作出疗效评定。采用统计软件SPSS13.0对所收集数据进行统计分析。结果1.治疗前,治疗组与对照组的一般情况、头痛指数评分均无显著差异(P>0.05)。2.治疗组和对照组,治疗1小时、1个疗程、2个疗程、1个月后随访疼痛程度疗效分析,分别与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.两组横向比较治疗1小时、1个疗程、2个疗程后、1个月后随访,治疗组与对照组评分差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组治疗过程中均未出现晕针、滞针、断针、血肿等不良事件。结论针刺血管舒缩区为主和针刺感觉区为主的治疗方案,均能明显减少偏头痛的发作次数和持续时间,降低偏头痛患者头痛指数。但第1次治疗后1小时、1个疗程后、2个疗程后及疗程结束后1个月随访,头痛指数评分与对照组相比,均有显著性差异,说明针刺血管舒缩区治疗偏头痛在近期疗效及远期疗效上要明显优于针刺感觉区为主治疗偏头痛。
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