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目的:为了降低NAFLD的发病率,同时使治疗更多元化,减轻患者的痛苦,延缓病程,改善预后,可以充分发挥中医药的优势,基于中医治未病理论,本研究拟通过分析NAFLD患者中医体质类型与危险因素的关系,提出不同体质患者的防治措施。方法:本研究通过对2016年3月-7月杭州市某社区企业退休人群的体检结果结合问卷随机选取NAFLD患者1273例,以及2073例未患脂肪肝的企业退休人群作为对照组。对两组实验对象进行中医体质辨识,分析NAFLD患者中医体质构成比分布情况,以血压、血糖、血脂、体重指数为重点观察指标分析脂肪肝的危险因素及与患者体质的关系。结果:各体质体检人群NAFLD组痰湿质、湿热质比例明显高于对照组,差异具有统计学意义,NAFLD组内痰湿质比例(28.59%)最高,其他依次为平和质(25.29%)、阴虚质(14.77%)、阳虚质(9.27%)、湿热质(7.54%)、气郁质(5.1%)、气虚质(4.32%)、特禀质(3.3%)、血瘀质(1.8%)。对照组平和质比例最高(31.87%),其他依次为阴虚质(19.21%)、阳虚质(18.82%)、痰湿质(9.19%)、湿热质(4.99%)、气虚质(4.59%)、气郁质(4.25%)、特禀质(4.25%)、血瘀质(2.83%)。体重质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂(TG、HDL-C、LDL-C)、尿酸、ALT、AST、胆囊切除等因素异常者比例NAFLD组明显高于对照组。除高密度脂蛋白(HDL-C)因素外,NAFLD其他相关因素的体质分布均异于对照组,有统计学意义。以上所有危险因素及肌酐、TC异常者痰湿质比例均是NAFLD组高于对照组,且除TC因素外,其他因素NAFLD组均是痰湿质比例最高;痰湿质、湿热质血糖异常者的比例NAFLD组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;痰湿质、湿热质TC异常者的比例NAFLD组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;痰湿质、湿热质、气郁质LDL-C异常者的比例NAFLD组明显高于对照组,P<0.01,差异有统计学意义。结论:1.NAFLD有其独特的体质偏向性,痰湿质、湿热质与NAFLD的关系密切,一定程度上表明痰湿质、湿热质更易患NAFLD,纠正此种偏颇体质应纳入防治NAFLD的措施。2.经检验NAFLD的危险因素与体重质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂(TG、HDL-C、LDL-C)、尿酸、ALT、AST、胆囊切除相关。3.危险因素与体质类型分析:(1)NAFLD的危险因素与痰湿质关系密切,一定程度上反映痰湿质的NAFLD患者相关指标更易超标;(2)血糖因素分析:痰湿质、湿热质NAFLD患者更易引起血糖异常;(3)总胆固醇(TC)因素分析:痰湿质、湿热质的NAFLD患者更易引起TC异常;(4)低密度脂蛋白(LDL-C)因素分析:痰湿质、湿热质、气郁质的NAFLD患者更易引起LDL-C异常;综上所述,NAFLD的危险因素与体质类型之间存在一定的关联性:痰湿质NAFLD患者更易引起体重指数、血压、血糖、血脂、肝功能、肌酐、尿酸等的异常;痰湿质、湿热质的NAFLD患者更易引起血糖、TC异常;痰湿质、湿热质、气郁质的NAFLD患者更易引起LDL-C异常。