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[目 的]初步探讨良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者前列腺体积与单一性肥胖(无合并相关代谢综合征)、年龄、PSA之间的关系。[方 法]回顾性收集了 2018年1月～2019年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科收治的BPH患者534例,年龄在50岁以上,将合并肥胖相关代谢疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病、血脂异常等)的研究对象进行排除,最终剩余200例患者为研究对象。所有患者采用我院超声科行双盲前列腺彩超测量前列腺大小,并计算前列腺体积(Prostate Volume,PV),同时测量残余尿(Residual Urinary Volume,RUV)、最大尿流率(Maximum Urinary Flow Rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,I-PSS);通过问卷调查方式对患者进行咨询,包括病史、饮酒吸烟、规律锻炼及日常营养摄入等;抽血指标包括空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)及前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA);测量血压、体重、腰围(Waist Circle,WC)及臀围,计算出体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist Hip Ratio,WHR)。根据2015年中国肥胖指南诊断标准分组:BMI在18.5～23.9kg/m2之间为正常组,在24.0～27.9kg/m2之间为超重组,在≥28.0kg/m2为肥胖组;男性WC≤90cm为正常组,男性WC>90cm为肥胖组;WHR≤0.9为正常组,>0.9为中心性肥胖组;PV 按 10ml 间隔分成三组(30≤PV<40ml;40≤PV<50ml;50≤PV<60ml)。分析了 BMI组、WC组、WHR组与PV、RUV、IPSS、Qmax之间的关系,分析了 PV、PSA与年龄之间的关系,研究了 PSA、年龄与PV之间的回归线性关系及PSA、年龄指标粗略预测PV的ROC曲线。[结 果]BMI组、WC组和WHR组患者年龄、空腹血糖、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总摄入热量、平均日碳水化合物、脂肪、蛋白质及吸烟、饮酒和规律锻炼之间比较无统计学意义(P>0.05),其中舒张压在BMI组中比较发现差异具有统计学意义(P<0.05);BMI组、WC组和WHR组中的指标比较发现:与正常组患者比较,超重组和(或)肥胖组的PV、RUV和IPSS均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);正常组的Qmax比超重组和(或)肥胖组的均低,差异具有统计学意义(P<0.05);另外PSA在正常组、超重组和(或)肥胖组的差异不具有统计学意义(P>0.05);BMI组、WC组和WHR组与PV、PSA、年龄、RUV、Qmax和IPSS的spearman相关性分析结果显示:BMI组、WC组和WHR组与PV、RUV、IPSS正相关、与Qmax负相关。将PV按照间隔10ml分成30～40ml、40～50ml、50～60ml三组,结果发现:PSA、年龄在PV组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PV、PSA与年龄进行pearson相关性分析发现:年龄与PV呈正相关(r:0.822,p<0.05),PSA与PV呈正相关(r:0.608,p<0.05)。年龄与 PSA 呈正相关(r:0.541,p<0.05)。PSA、年龄与PV之间线性回归分析显示:年龄与PV之间存在显著的相关性(PV=11.06+0.49*年龄,R2=0.675,P<0.05);PSA与PV之间存在显著的相关性(PV=32.09+4.17*PSA,R2=0.367,P<0.05)。年龄粗略预测 PV≥40ml 的 ROC 曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.895,敏感度和特异度分别为81.3%、95.0%年龄的临界值为59岁。年龄粗略预测PV≥50ml的ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.899,敏感度和特异度分别为100.0%、87.0%,年龄的诊断临界值为70岁。PSA粗略预测PV≥40ml的ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.815,敏感度和特异度分别为73.1%、87.5%,PSA的临界值为2.51ng/ml。PSA 粗略预测 PV≥50ml 的 ROC 曲线下面积(Area under curve,AUC)为 0.946,敏感度和特异度分别为86.7%、91.4%,PSA的诊断临界值为3.02ng/ml。[结 论]1.BMI、WC和WHR与BPH密切相关,分别与PV、RUV、IPSS呈正相关,与Qmax呈负相关,肥胖可能影响着BPH患者的PV和LUTS症状;2.PV、PSA与年龄密切相关,PV与年龄呈正相关,PV和PSA呈正相关,PSA与年龄呈正相关;3.线性回归分析显示PSA、年龄与PV存在显著的线性关系,同时PSA、年龄可粗略预测PV增长的风险,PSA、年龄水平高的患者的PV增加;4.对前列腺疾病患者,应结合患者是否肥胖、PV、年龄、PSA等具体情况对患者作个体化分析。