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目的: 通过测定本地区正常妊娠妇女空腹血清游离甲状腺素（Free thyroxin，FT4）值和促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone，TSH）值，了解血清TSH在本地区妊娠妇女不同妊娠时期的动态变化，建立太原地区孕妇不同妊娠时期地区特异性甲状腺功能参考范围，从而指导本地区孕妇甲状腺疾病诊治。妊娠是甲状腺的“应激试验”，妊娠时期体内各激素水平的变化，对甲状腺功能是极大的挑战。在高水平雌激素的作用下，肝脏合成甲状腺素结合球蛋白(thyroxine binding globulin，TBG)的功能增加，同时TBG唾液酸修饰程度增加，导致TBG半衰期延长，体内血清TBG水平增加，随之而来的是血清总甲状腺素(total thyroxin，TT4)的升高，并将一直持续到分娩结束；妊娠初期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)升高，通常在8～10周达峰值，hCG因其α亚单位与TSH相似，可以反馈性抑制TSH分泌，使TSH水平在妊娠早期下降；母体对胎儿的免疫耐受作用，甲状腺自身抗体滴度在妊娠后逐渐下降，妊娠20～30周下降至最低。因此，为明确妊娠期甲状腺功能疾病的诊断，需要确立妊娠期特异性甲状腺功能参考范围。 方法: 以2012年10月至2013年12月在山西医科大学第一医院产科门诊就诊及住院分娩的太原地区妇女作为研究对象，依据美国临床生化研究院（National Academy of Clinical Biochemistry，NABC）所推荐方法，建立TSH正常参考范围。样本入选标准：1.早、中、晚妊娠妇女样本至少各120例；2.健康、碘营养充足、无甲状腺疾病、无个人或家族甲状腺疾病史、无可触及性甲状腺肿；3.未服用雌激素、抗甲状腺药物或含碘性药物；4.除外实验室检测血清甲状腺自身抗体阳性者。分组：经过严格筛选入选孕妇，按照不同妊娠时期分为妊娠早期（T1）、妊娠中期（T2）、妊娠晚期（T3）三组，每组样本为120例。抽取空腹静脉血5ml，应用化学发光法测定血清TSH、FT4及TPO-Ab，试剂由美国罗氏诊断产品公司生产。所得数据进行统计学分析，FT4符合正态分布，每组数据用x±1.96s表示，各组间两两比较采用单因素方差分析；TSH呈偏态分布，每组数据用中位数表示，选95％参考范围（P2.5th-P97.5th），各组间两两比较采用秩和检验。P＜0.05有统计学意义。 结果: 血清 FT4在 T1期、T2期、T3期参考范围分别为10.34-19.72pmol/L、8.99-17.19pmol/L、7.87-15.07pmol/L；TSH在T1期、T2期、T3期参考范围分别为1.91-2.70uIU/ml、2.63-3.25uIU/ml、3.09-4.00uIU/ml。 结论: 本研究所得的本地区妊娠特异性甲状腺功能正常参考范围与美国甲状腺学会(American Thyroid Association，ATA)推荐的参考范围差异性较大。本实验所得血清TSH妊娠早期上限比ATA推荐上限高0.2uIU/ml，升高8%；妊娠中期上限比ATA推荐上限高0.25uIU/ml，升高8.3%；妊娠晚期上限比ATA推荐上限高1.0uIU/ml，升高33%。因此，每个地区制定当地地区特异性正常妊娠妇女甲状腺功能参考范围。有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正确诊断和及时治疗。