背景与目的 心脑血管病是对人类健康构成严重威胁的疾病,自八十年代起,心脑血管病在我国居民全死因中所处位置己上升至第一位,而高血压是脑卒中、冠心病等心脑血管病的重要危险因素。近年来农村高血压的发病率增长速度明显高于城市,我国是一个有9亿农业人口的农业大国,要真正达到控制高血压的患病水平,减少心脑血管疾病对人群健康的危害,在农村社区开展原发性高血压的预防和控制是必须面对和攻克的一道难关。因此通过流行病学研究,探索我市农村高血压的主要危险因素,以社区为基础,采取一般人群、高危人群、患病人群相结合的策略,实施健康教育和促进为主导,以高血压防治为重点的综合性干预措施,藉以降低人群危险因素水平,降低高血压的发病率,减少心脑血管病的发生与死亡。并对干预措施进行效果评价,寻找适合我市农村人群高血压防治所需要的干预措施和模式。 材料与方法 选择基层防保组织健全并合作医疗基础相对比较好的塘汇乡和南湖乡作为心脑血管疾病监测区。随机抽取塘汇乡张字圩村为干预社区和南湖乡梁林桥村为对照社区。研究对象为当地年龄在25～74周岁常住居民。1998年对社区居民进行基线调查,2003年对上述居民(30～79周岁)进行复查。在预调查基础上,采取集中调查和调查员分组入户相结合的方法,对调查对象进行问卷调查(包括一般情况、生活方式和行为、家族史、计划生育、病史等)、体格检查(血压测量、身高体重测量)和实验室检查(血糖、血脂检测)。 为了保证研究项目的顺利实施,建立以市心脑防办为主体的人群管理领导机构。开展心血管急性事件和脑卒中发病和死亡监测。对干预区高血压病人和高危人群实施行为干预、药物干预和健康教育,对健康人群实施血压监测和健康教育。由嘉兴市心脑防办、市第二医院、塘汇乡卫生院的业务骨干组成实施干预队伍,负责生活行为干预和药物干预。由塘汇乡卫生院5个分院的业务人员组成检测组,负责血压、体重测量、控盐示范,