论文部分内容阅读
目的:探索2008~2014年宽城区疑似预防接种异常反应即AEFI的发生特征,为提高预防接种服务的质量、建立规范化预防接种的安全监测体系、制定公共卫生策略和措施提供科学依据。方法:收集并分析《中国疑似预防接种异常反应信息管理系统》中2008年1月1日至2014年12月31日长春市宽城区AEFI监测系统上报的AEFI报告卡和个案数据及《中国免疫规划监测管理系统》接种率监测报表和各年度强化免疫/查漏补种相关报表疫苗接种数据。结果:1、2008~2014年宽城区共发生AEFI病例544人,其中0~6岁儿童415人,占总人数的76.29%;3岁以内儿童所占比例为48.71%。男女性别比为1.24:1。2、报告时间分布中2010年报告病例数最少,为21例,2014年报告病例数最多,为146例。2008~2010年报告数量稍有回降,2010~2014年病例报告数量呈上升趋势。9月份报告例数为59例,占病例总数的10.85%;春季(1~3月)报告例数占总人数的23.71%,夏季(4~6月)占25.37%,秋季(7~9月)占30.88%,冬季(10~12月)占20.04%。3、报告单位方面,社区卫生服务中心报告389例,占病例总数的71.50%;疾病预防控制中心(CDC)报告89例,占病例总数的16.36%;医院报告62例,占病例总数的11.40%;村卫生所报告4例,占病例总数的0.74%。4、发生疑似预防接种异常反应中NIP疫苗为528例,占病例总数的97.06%;非NIP疫苗为528例为16例,占2.94%。NIP疫苗中,百白破疫苗发生例数最多,为289例,占病例总数的53.13%;其次为流脑疫苗,发生56例,占10.29%;发生例数最少的为麻疹,发生12例,占2.21%。5、所有疑似预防接种异常反应病例在1~4剂次均有发生,其中发生在第1剂次的病例数最多,为270例,占病例总数的49.63%。6、临床表现中有268例AEFI表现为发热,占病例总数的49.26%;165例表现为局部红肿,占病例总数的30.33%;72例表现为局部硬结,占病例总数的13.24%。7、病例转归情况,好转病例16人,占总数的2.94%,治愈病例528人,占97.06%,无死亡病例。对于异常反应发生的原因,一般反应538人,占病例总数的98.90%;异常反应5人,占0.92%;偶合反应1人,占0.18%;无疫苗质量事故、无接种事故、无心因性反应及群体性疑似预防接种异常反应。8、88.78%的病例在疫苗接种后48h内发生疑似预防接种异常反应。疑似预防接种异常反应在发现后48小时内及时报告率为95.78%。2008年,疑似预防接种异常反应48小时内的报告率为88.73%;2009年,48小时内报告率为96.15%;2010年为71.43%;2011年为94.12%;2012年为97.03%;2013年为99.22%;2014年为99.32%。结论:(1)AEFI常发生在3岁以内小龄儿童,男性为主;NIP疫苗和第1剂次接种易发生AEFI病例;AEFI病例以一般反应为主。(2)一年各月均有AEFI病例报告,夏季和秋季报告病例数较多,9月份报告病例数最多;2010~2014年报告病例数呈上升趋势。(3)AEFI的报告单位以社区卫生服务中心为主。(4)百白破疫苗发生AEFI病例数最多。(5)AEFI病例的主要症状为发热、局部红肿、局部硬结。(6)疫苗接种后48小时内易发生疑似预防接种异常反应;2011~2014年病例在发现后48小时内报告率逐年呈上升趋势。