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目的 拟观察并比较异丙酚静脉靶控输注(TCI)不同时间点的动脉血浆药物浓度(Ca)、颈内静脉球部血浆药物浓度(Cjv)、效应室浓度(ECC)与动脉-颈内静脉球部异丙酚血药浓度-时间曲线下面积差(AUCa-jv)[代表脑摄取变化]的相关性。探讨异丙酚TCI不同时间点的ECC能否反映脑摄取变化,从脑摄取角度,对由数学推导所得异丙酚ECC的临床应用可靠性进行论证。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,无明显心、脑疾患的腹部择期手术病人12例。硬膜外麻醉基础上以异丙酚ECC为4.00μg.ml-1为目标浓度进行TCI静脉全身麻醉。于开始输注异丙酚后1、2、3、4min、ECC达4.00μg.ml-1时、30、6O、90、12Omim、停止输注时、停药后5、10、15、20min、病人清醒睁眼时,同时抽桡动脉、颈内静脉球部全血各1 ml,以高效液相色谱(HPLC)荧光法测定异丙酚的血浆浓度,并计算AUCa-jv)。将Ca、CjV、ECC分别与AUCa-jv进行相关分析。结果 异丙酚开始输注后,ECC由0升至4.0μg.ml-1时间(ECC)达4.0μg.ml-1时间为4.7±0.16min)内,AUCa-jv为11.47μg.min-1.ml-1,各时间点ECC与AUCa-jv呈正相关(rECC-AUC=0.977,P=0.01),而Ca、Cjv与AUCa-jv不相关(rCa-AUC=0.054,P=0.92;rCjv-AUC=0.335,P=0.516)。 维持ECC4.00μg.ml-1TCI至停药前,各时间点Ca与Cjv间经配对-t检验统计分析无显著差异(P=0.512)。 停止输注异而酚至病人清醒睁眼时间(停药至清醒平均时间为36.95±8.67min)内,AUCa-jv为-16.71μg.min-1.ml-1,各时间点AUCa-jv与ECC呈正相关(rECC-AUC=0.942,P=0.005),Ca、Cjv与AUCa-jv也呈正相关(rCa-AUC=0.986,P=0.000;rCjv-AUC=0.974,P=0.001)。结论异丙酚*CI以**C为目标浓度行静脉麻醉时,**C与**C(N川相关性极好;*门维持阶段,*。与*v间无差异,异丙酚脑摄取基本平衡。所以异丙酚TCI静脉麻醉时,经数学推导所得异丙酚ECC的变化可以反映不同时问内的脑摄取变化,其临床应用的可靠性高。