目的:通过对540例来自上海中医药大学附属龙华医院、岳阳医院及上海市中医医院系统性红斑狼疮(SLE)患者回顾分析，探讨经过中医药治疗干预后SLE患者的存活率，以及SLE患者中医证型、性别、病程、临床症状、继发症、合并症、疾病活动度、西医治疗方法、中药或中成药服用年限等相关因素对存活率的影响。　　方法:通过回顾性分析研究，对来自龙华医院、岳阳医院及市中医医院540例SLE患者，采用绘制SLE调查问卷的形式，通过采集病史资料、面对面及电话随访等方式，调查经过中医药治疗干预后，SLE患者5年、10年、15年、20年的总体存活率;并根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI，SLEDisease Activity)评分，将本组系统性红斑狼疮患者分为轻度活动组、中度活动组、重度活动组三个疾病活动组，对患者的中医证候、一般情况、首发症状、器官累及、中医药治疗年限、西医治疗的方案等多方面，采用寿命表法等统计学方法，从而得出相应的结论。　　结果:　　1.中医证候:①热毒炽盛型24例(4.44％)②阴虚内热型91例(16.85％)③瘀热痹阻型30例(5.56％)④风湿热痹型16例(2.96％)⑤脾肾阳虚证97例(17.96％)⑥肝肾阴虚型238例(44.07％)⑦气血两虚型30例(5.56％);另外，肝肾阴虚型与其它6项证型之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。　　2.一般情况:在随访到的540例系统性红斑狼疮患者中，男性的患者总计27例，女性的患者总计513例，男性女性的比例为1∶19，育龄期的妇女（18-50岁）为287例，占全部病例的53.15％。平均的年龄为44.65±14.23岁，平均的发病年龄为34.09±12.60岁，确诊时的年龄中位数为34岁。根据SLEDAI评分，轻度活动者249例(46.11％)、中度活动者211例(39.07％)，重度活动者80例(14.81％)，各活动度组中，男性及女性患者的人数间无差异(P＞0.05)。在所有患者中，疾病病程最长的是40年，最短的是6个月，平均的病程是10.61±7.72年，轻、中、重活动组三组间的病程年限间差异不明显（P＞0.05）。在婚姻情况及随访方面，未婚的患者总计123例(占22.78％)，已婚的患者总计417例（占77.22％）;定期随访的患者总计410例(占75.93％)，不定期随访的患者总计130例(占24.07％)，未随访的患者总计42例（占2.60％）。　　3.存活情况:截止到随访结束，在540例系统性红斑狼疮患者中，死亡14例，其中男性患者2例，女性患者12例;总体5年、10年、15年、20年的存活率分别为99.7％、98.9％、97.7％、97.4％;轻、中、重度活动组分别死亡2例、5例、7例，轻度活动组与重度活动组及中度活动组与重度活动组之间死亡率有明显差异（P＜0.05）。　　4.器官累及、损害表现与疾病活动度间的关系:在器官累及及损害表现方面，肾脏损害267例，最为多见（占49.44％），三个活动组之间均存在着显著差异(P＜0.05);累及关节140例(占25.93％)，轻、中度活动组间存在显著性差异（P＜0.05）;另外有肺间质纤维化118例（占21.85％）;有血液系统累及77例（占14.26％）;有浆膜炎74例（占13.70％），轻、中度活动组间、轻、重度活动组间均存在明显差异（P＜0.05）;有肺动脉高压37例（占6.85％），轻、重度活动组间存在统计学差异（P＜0.05）;另有心律失常34例（占6.30％）、神经系统累及17例（占3.15％），轻、中度活动组与重度活动组间分别存在明显差异（P＜0.05）;有血管炎11例(占2.04％)。　　5.治疗情况:　　(1)西医治疗:高达99.81％的患者使用激素，其次使用较多的是免疫抑制剂，达到90.19％，其中抗疟药（氯喹或羟氯喹）使用占67.41％、环磷酰胺41.48％、硫唑嘌呤21.11％、雷公藤多甙18.15％、吗替麦考酚酯10.00％、来氟米特8.15％、环孢素7.41％、沙利度胺5.56％。　　(2)中医药治疗:　　①中药的用药时间与各活动度组的关系:中药服药平均时间为6.08±5.78年，服用时间最少的为6个月，服药时间最长的为40年，其中，轻度活动组为6.55±5.70年、中度活动组为6.39±6.43年、重度活动组为3.78±3.19年。重、轻度活动组及重、中度活动组间的服药时间存在明显差异性（P＜0.05）。根据临床实际治疗情况，将服用中药或中成药的时间分层划为＜5年，5-10年，＞10年三组，分析疾病活动度与中药服用时间的关系得知，中药服用时间＞10年的患者中，轻度活动组为50例（占9.26％），中度活动组为40例（占7.41％），重度活动组为3例（占0.56％），重、中度活动度组间及重、轻度活动度组间服用中药或中成药时间大于10年患者的构成比之差异有统计学意义（P＜0.05），而中、轻度活动度组间则差异不明显(P＞0.05)。服用中药或中成药的时间＜5年及5-10年的患者在各活动度组间无明显差异(P＞0.05)。　　②中药的用药时间与病程的关系:患者的病程与中药服用时长之间存在着线性关系（P＜0.05），服用中药时间越长，病程越长。　　③中药服药时间与内脏器官损害的关系:中药服用时长均值与SLE肾脏损害之间的差异有统计学意义(P＜0.05)，即无肾脏损害组的患者服用中药的时间长于肾脏损害组;通过进一步分析发现，在服中药10年以上的患者中，无肾脏系统损害患者的比例高于有肾脏系统损害者（P＜0.05）。　　(3)服用中药后所改善的相关临床症状:服药后未感觉症状缓解者有22例(4.07％)，其余有症状缓解者所改善的症状频数由高到低依次为:神疲乏力236例(43.70％)，胃纳欠佳222例(41.11％)，关节僵硬133例(24.63％)，便秘95例(18.63％)，失眠94例(18.43％)，腰膝酸软90例(16.67％)，烦躁84例(15.55％)，低热缠绵64例(11.85％)、盗汗62例(11.48％)、汗出57例(10.55％)、口腔溃疡56例(10.37％)、头晕47例(8.70％)、便溏、视物模糊、畏寒均为30例(5.55％)。　　结论:　　1.经中药干预治疗的SLE患者，其5年、10年、15年、20年的总体存活率分别为99.7％、98.9％、97.7％、97.4％，且服用中药时间越长，其存活率越高。　　2.内脏器官损害受累多为肾脏，长期服用中药的SLE患者肾脏损伤比例明显低于不服中药的SLE患者。　　3.经中药治疗干预的SLE患者中，中医证候分布以肝肾阴虚居多，且多数病情相对稳定。　　4.SLE患者在使用激素、免疫抑制剂的情况下，配合中医药治疗，对控制疾病活动、延长存活期、减轻肾脏损害等具有积极作用，并且在改善患者精神状态、脾胃功能等方面均有较显著功效。