目的:恶性肿瘤死亡已成为我国死亡第一大原因,严重威胁着人类的健康,全国肿瘤登记中心估计,2012年全国恶性肿瘤新发病例数约358.6万例,死亡218.7万例。河北省恶性肿瘤发病率和死亡率在全国处于较高的水平,磁县是我国也是全球食管癌高发区之一。准确及时地监测人群恶性肿瘤发病率和死亡率,预测恶性肿瘤发病趋势,为制定防控策略,降低恶性肿瘤发病率和死亡率提供必要的依据。本研究旨在分析河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡水平,预测磁县食管癌的发病趋势。方法:通过登记地区内医疗机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所)诊治的恶性肿瘤患者信息、县乡村三级防癌网络收集的恶性肿瘤患者信息、职工和居民医疗保险数据库、新型农村合作医疗数据库和死因监测数据库等渠道收集河北省2013年21个市县(其中保定市、秦皇岛市、沧州市、石家庄市和承德双桥区为城市地区;磁县、涉县、迁西县、武安市、赞皇县、丰宁满族自治县、辛集市、邢台县、张北县、安国市、海兴县、盐山县、内丘县、任县、宣化县和深泽县为农村地区)的恶性肿瘤发病和死亡资料。根据《中国肿瘤登记工作指导手册》,并参照国际癌症研究中心(IARC)/国际癌症登记协会(IACR)对登记质量的有关要求,采用ICD-O-3和ICD-10编码进行肿瘤分类编码,使用国际癌症研究中心的CanReg4和IARCcrgTools软件,以及数据库软件MS-Excel和SAS,对数据进行审核、整理,对数据质量的完整性和可靠性进行评估。根据肿瘤登记数据质量要求,河北省21个登记点的质控指标均符合质量要求。分地区别、性别计算恶性肿瘤的发病率、死亡率、构成、累积率和截缩率,采用2000年中国标化人口构成和Segi’s世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率。利用灰色系统GM(1,1)模型预测磁县2014-2018年食管癌发病率趋势。结果:河北省2013年21个肿瘤登记地区覆盖人口为11183830人(男性5684047人,女性5499783人),约占全省2013年年末人口总数的15.25%。河北省21个肿瘤登记处病理学诊断比例(MV%)为75.51%,只有死亡医学证明书比例(DCO%)为3.22%,死亡发病比(M/I)为0.63。河北省肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤新发病例数为25275例,恶性肿瘤发病率为226.00/10万(男性249.75/10万,女性201.44/10万),中国人口标化率为166.58/10万,世界人口标化率为164.50/10万,累积率(0-74%)为19.44%。城市地区恶性肿瘤发病率为225.74/10万,中标率为162.05/10万,世标率为159.46/10万;农村地区恶性肿瘤发病率为226.18/10万,中标率为169.18/10万,世标率为167.53/10万。河北省肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病居第1位的是肺癌,其次是胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的80.69%。河北省肿瘤登记地区2013年死亡例数为15916例,恶性肿瘤死亡率为142.31/10万(男性175.47/10万,女性108.04/10万),中标率为101.86/10万,世标率为100.93/10万,累积率(0-74%)为11.41%。城市地区恶性肿瘤死亡率为134.19/10万;农村地区恶性肿瘤死亡率为148.29/10万。河北省肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤死亡居第1位的是肺癌,其次是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的80.93%。预测磁县2014-2018年男性和女性食管癌发病率均呈现下降趋势,2018年磁县男性和女性食管癌发病率分别为77.94/10万和56.91/10万。结论:河北省肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病率为226.00/10万,死亡率为142.31/10万,男性高于女性,农村高于城市地区。河北省恶性肿瘤负担较重;肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌是河北省主要恶性肿瘤;磁县食管癌发病率呈现下降趋势,但仍高于国家发病水平。加强河北省居民尤其是农村男性恶性肿瘤筛查及早诊早治,降低恶性肿瘤的发病率与死亡率是河北省当前的重要任务。