1H-MRS与帕金森病Hoehn&Yahr分级和UPDRS评分相关性分析

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目的研究不同Hoehn&Yahr分级和UPDRS评分的帕金森病患者黑质、苍白球NAA/Cr比值的相关性。方法回顾性分析30例帕金森病患者的Hoehn&Yahr分级和UPDRS评分与黑质、苍白球NAA/Cr比值的相关性。结果30例帕金森病患者中,早期患者5例,中期患者11例,晚期患者14例,早期(Hoehn&Yahr 1~1.5级)、中期(Hoehn&Yahr2~3级)、晚期(Hoehn&Yahr4~5级)帕金森病患者患侧或首发侧黑质NAA/Cr值显著降低(P<0.01)。早、中、晚期帕金森病患者患侧或首发侧黑质NAA/Cr,与对侧黑质NAA/Cr之间的比值(即NC比值)无明显差异(P>0.1)。患侧或首发侧黑质NAA/Cr与UPDRS评分存在负相关(相关系数-0.379,P<0.05)。早、中、晚期帕金森病患者患侧或首发侧苍白球NAA/Cr值无显著差异(P>0.1)。早、中、晚期帕金森病患者患侧或首发侧苍白球NAA/Cr,与对侧苍白球NAA/Cr之间的比值(即GC比值)存在显著性差异(P<0.01),△GC比值组间存在显著性差异(P<0.05)。患侧或首发侧苍白球NAA/Cr与UPDRS评分无相关性。结论~1H-MRS可客观评估帕金森病患者的病情,需综合黑质和苍白球的相关数据进行分析。在帕金森病的发生发展过程中,黑质功能的损害起主要作用,呈弥散性病变,苍白球的功能损害不是起主要作用,但其与帕金森病症状体征的不对称性进展有密切关系。~1H-MRS可能有助于药物选择和手术的治疗靶点选择。
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