SPECT脑血流灌注显像在烟雾病患者手术疗效评价中的意义

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目的:探讨SPECT脑血流灌注显像在评估烟雾病(MMD)搭桥手术前后局部脑血流rCBF改善情况的价值。方法:回顾性分析13例MMD患者[儿童5例,年龄3~8岁;成人8例,年龄45~55岁]治疗前后SPECT脑血流灌注显像的影像学资料,以同期因偶发头痛行脑灌注显像的年龄匹配者(儿童、成人各10例)为对照组。以两样本t检验对2组的rCBF及病例组手术前后rCBF进行比较分析。手术后的血流恢复以DSA、MRI随访情况作参照。结果:病例组中SPECT显像目测分析示84.62%(11/13)术后血流灌注减低区较术前有明显改善;与DSA符合率为72.73%(8/11),与MRI符合率为81.82%(9/11)。对照组和病例组术前rCBF分别为(51.19±1.63)和(38.83±2.22) ml·100g-1·min-1(t=-18.465, P<0.05);病例组术前、术后的rCBF分别为(38.83±2.22)和(45.03±2.63)ml·100g-1·min-1(t=-11.707, P<0.05);病例组术后与对照组rCBF差异有统计学意义[(51.19±1.63) ml·100g-1·min-1; t=-8.313, P<0.05];对照组中儿童和成人的rCBF分别为(51.81±1.82)和(50.55±1.18) ml·100g-1· min-1,两者间差异无统计学意义(t=0.081,P>0.05)结论:SPECT脑血流灌注显像能够较好地反映MMD手术前后缺血脑组织的血流量变化,对MMD搭桥手术治疗的疗效评价具有一定价值。
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