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背景:术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting, PONV)是围术期常见并发症。PONV的防治主要包括发生PONV风险的评估和综合防治两方面。中医学在PONV的防治方面具有一定的优势,风险评估方面,近年来有研究提出腹腔镜手术患者PONV的发生与中医体质具有相关性,临床工作中我们也发现不同体质类型的患者PONV发生率不同;综合预防治疗方面,以与PONV相关的中医疗法在临床上越来越受关注。本研究将从这两方面出发,拟探讨针刺对乳腺手术患者PONV的防范效果及其与患者中医体质分布特点。目的:观察针刺对乳腺手术患者PONV的防范效果;观察乳腺手术患者及其中发生PONV患者的体质分布特点;PONV患者的体质分布分析。方法:以319例全麻下行乳腺手术的患者为研究对象,应用王琦教授的《中医体质调查量表》进行问卷调查,并将研究对象随机分为2组,针刺组159例,对照组160例。针刺组在术毕完全清醒、苏醒评分>4分时针刺双侧内关穴和合谷穴,对照组为空白对照。观察患者术后6h、6-24h及24-48h时段患者PONV发生情况,计算48hPONV严重程度评分,记录补救治疗情况,比较两组PONV’情况,并统计全体研究对象及发生PONV患者体质分布情况。结果:1.针刺组乳腺手术患者术后6h内PON&V的发率(11.3%)较对照组(23.8%)降低(P<0.05);术后24h内针刺组PONV的发生率较对照组明显降低(P<0.05);针刺组发生严重PONV的人数及需要补救治疗的人数均明显少于对照组(P<0.05);2.乳腺手术患者体质分布以偏颇质为主,占较多数的是:气郁质(34.8%)、气虚质(27.6%)和阳虚质(27%)。偏颇体质患者PONV发生率(40.7%)较平和质(15.0%)高(P<0.05),其分布以气虚质(59.6%)、气郁质(35.1%)、阳虚质(31.6%)和阴虚质(29.8%)为主,其中气虚质、阳虚质、阴虚质与PONV发生相关。3.本研究中针刺组偏颇质患者PONV发生率(25.8%)较对照组(40.7%)明显减低(P<0.05)且在术后24h内差异显著(P<0.05)。针刺组PONV的发生可能与气虚质、阳虚质相关。针刺可减少偏颇质中阴虚质患者PONV的发生,对其他体质类型患者的PONV的防范作用尚待进一步研究。结论:1.针刺具有防范乳腺手术患者PONV作用,可明显减少术后6h内PON&V,24h内PONV的发生,减少发生严重PONV及需要补救治疗的人数。2.乳腺手术患者体质构成以偏颇质为主,主要集中在气虚质、气郁质、阳虚质。偏颇体质患者较平和质患者PONV发生率高,其分布以气虚质、气郁质、阳虚质和阴虚质为主,其中气虚质、阳虚质、阴虚质与PONV发生相关。3.针刺可明显减少术后24h内偏颇体质患者PONV发生。针刺组患者PONV的发生与气虚质、阳虚质相关。针刺可减少偏颇体质患者中阴虚质患者PONV的发生,对其他体质类型患者防范作用尚待进一步研究。