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目的检测132例慢性HBV感染患者的HBV基因型，分析基因型分布特点，探讨基因型与血清IL-18的关系以及IL-18在HBV感染中的作用。方法用基因型特异性引物PCR法检测132例慢性HBV感染患者的HBV基因型，进行基因型分析；用ELISA法测定132例慢性HBV感染患者的血清IL-18水平，并以22例健康者作为对照，分析IL-18与基因型、病情轻重、肝功能、病毒量及HBeAg的关系。结果132例慢性HBV感染者中，B基因型42例，占31.8l％；C基因型82例，占62.13％；B／C混合型3例，占2.27％，非A-F型5例，占3.79％；慢性HBV携带组B基因型的分布高于慢性肝炎及肝硬化组，而C基因型的分布低于其他各组，差异有统计学意义(四格表x~2检验或费雪尔精确概率法，P＜0.01)；B基因型和C基因型在HBeAg阳性与HBeAg阴性患者中分布的差异无统计学意义(四格表x~2检验，x~2=0.001，P＞0.05)；健康对照组的IL-18水平明显低于B基因型组和C基因型组(H检验，H=33.112，P＜0.001)，而B基因型组和C基因型组基本一致(P＞0.05)；高病毒量组、低病毒量组的IL-18水平差异无统计学意义(z检验，z=-0.521，P＞0.05)；慢性HBV感染者血清IL-18水平与患者血清ALT、AST和TBIL之间经均呈正相关(Spearman等级相关检验，P＜0.05)，等级相关系数分别为0.237、0.271、0.259；不同临床类型慢性H13V感染者血清IL-18水平的差异有统计学意义(H检验，H=53.874，P＜0.01)，经两两比较，各组血清IL-18水平依次为健康对照组＜病毒携带组＜慢性乙肝轻度组和慢性乙肝中度组＜慢性乙肝重度组和乙肝肝硬化组；HBeAg阳性与HBeAg阴性患者IL-18水平的差异无统计学意义(z检验z=-0.948，P＞0.05)；血清IL-18水平与HBsAg及HBeAg血清载量均无相关性(Spearman等级相关检验，P＞0.05)。结论132例慢性HBV感染患者的基因型有B型、C型及B／C混合型三种，以C型为主；慢性HBV携带组B基因型的分布高于慢性肝炎及肝硬化组，而C基因型的分布低于慢性肝炎及肝硬化组；慢性HBV感染者HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的B基因型、C基因型的分布没有差别；健康对照组的血清IL-18水平明显低于慢性HBV感染组；慢性HBV感染者的血清IL-18水平与病情轻重、肝脏炎症活动有关，而与病毒基因型、病毒量及HBeAg没有相关性。