医务人员违反说明义务的侵权责任再审视

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学界多认为《侵权责任法》第55条体现的是我国的知情同意规则,医务人员在进行医疗行为前负有向患者的说明义务,该规则保护的是患者的自我决定权。但根据最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》(法释[2017]20号)第17条,患者基于《侵权责任法》第55条主张损害赔偿,尚需满足发生人身损害的前提条件。该等规定是否与患者知情同意规则有所扞格?从保护患者自我决定权的角度出发,医务人员违反说明医务的侵权责任成立要件又该如何解释?医务人员违反说明义务的损害赔偿范围如何厘定?本文共分为五个部分。第一部分,介绍《侵权责任法》第55条所规定的知情同意规则制度意义和理论背景,并通过对现有研究和法律法规的分析介绍,进而提出医务人员违反说明义务的侵权责任有待进一步研究的问题。第二部分,就医务人员违反说明义务承担损害赔偿责任的学界争议和司法审判不同态度予以分析,并结合知情同意规则所保护的法益和规范目的,分析医务人员违反说明义务所需承担的侵权损害赔偿责任,由此指出现有司法解释的问题所在。第三部分,从保护患者自我决定权的视角,就医务人员违反说明义务的成立要件予以规范性分析。第四部分,通过结合理论和案例,就医务人员违反说明义务而须的精神损害赔偿范围和物质性损害赔偿的范围问题予以分析,并对《侵权责任法》第55条和第54条予以协调。第五部分是全文小结。
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