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目的:探讨乳腺癌新辅助化疗对患者靶控输注丙泊酚意识消失半数有效血浆浓度(EC50)的影响,为临床应用提供参考。方法:选择我院术前病理确诊为乳腺癌的女性患者50例,根据患者术前有无接受新辅助化疗分为化疗组(C组)和未化疗组(NC组),每组25人。C组患者术前行EC序贯T方案(表柔比星,环磷酰胺,多西紫杉醇联合用药),化疗8周期,化疗结束后约2周行手术治疗。丙泊酚TCI血浆靶浓度设置按序贯法,即如果患者在丙泊酚靶控输注后出现意识消失,则该组下一例患者血浆靶浓度设定值较该例降低0.5μg/ml;如果按照设定血浆靶浓度输注15min患者意识仍未消失,则该组下一例患者血浆靶浓度较该例升高0.5μg/ml。意识消失的判定以轻拍患者身体无应答反应为准。两组第1例患者丙泊酚血浆靶浓度均设为4.0μg/ml,试验的终点为患者出现意识消失或靶控输注时长达15min。记录患者诱导前(T0),血浆靶浓度达到设定值时(T1),血浆与效应室浓度达到平衡时(T2),患者意识消失时(T3)的心率、平均动脉压;记录C组患者化疗前的心率、血红蛋白、白蛋白;记录两组患者术前的心率、血红蛋白、白蛋白;记录试验过程的不良反应(呛咳、注射痛、多语)。结果:1、一般情况:两组患者的年龄、体重、体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前心率和白蛋白比较差异无统计学意义,C组患者术前血红蛋白明显低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术前的心率高于化疗前,术前血红蛋白低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者化疗前和术前的白蛋白差异无统计学意义。2、两组患者T0时的平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T0时C组患者的心率比NC组快,差异有统计学意义。两组患者意识消失分别为13例,所有意识消失患者的平均动脉压和心率在T0比T3时的降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在TO和T3时的平均动脉压和心率,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、C组患者丙泊酚意识消失EC50为3.558μg/ml,95%可信区间为(3.275~3.843μg/ml),NC组患者丙泊酚意识消失EC50为3.638μg/ml,95%可信区间为(3.347~3.926μg/ml)。两组患者意识消失的丙泊酚EC50比较,差异无统计学意义。4、两组患者试验过程中呛咳、丙泊酚注射痛、多语的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆靶控输注丙泊酚时,乳腺癌新辅助化疗不影响患者丙泊酚意识消失的半数有效血浆浓度。