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目的观察心房颤动(简称房颤)患者外周血中造血祖细胞(Hematopoietic Progenitor Cells,HPCs)及血浆心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)、血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial cell Growth Factor,VEGF)的改变,探讨其在房颤中的作用。方法永久性房颤患者30例(永久性房颤组),阵发性房颤患者28例(阵发性房颤组),窦性心律患者30例(窦性心律组)。应用流式细胞仪测定所有患者外周血CD34~+HPCs水平,放射免疫法测定其血浆中ANP水平,酶联免疫吸附测定法检测其血浆SDF-1α及VEGF水平。分别于每组中随机抽取10例患者,分离外周血HPCs并进行细胞培养,应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测培养后HPCs的ANP表达。结果(1)永久性房颤组外周血CD34~+HPCs水平[(5.31±1.67)×10~3/ml]明显高于阵发性房颤组[(2.33±1.29)×10~3/ml](P＜0.05)及窦性心律组[(2.03±0.64)×10~3/ml](P＜0.05);阵发性房颤组外周血CD34~+HPCs水平与窦性心律组无明显差异(P＞0.05)。各组中风湿性心脏病与非风湿性心脏病亚组间CD34~+HPCs水平无明显差异(P均＞0.05)。(2)永久性房颤组血浆ANP水平[(0.312±0.121)ng/ml]和SDF-1α水平[(3210.2±1234.7)pg/ml]均明显高于阵发性房颤组及窦性心律组(P均＜0.05);阵发性房颤组血浆ANP及SDF-1α水平与窦性心律组无明显差异(P均＞0.05);三组间VEGF水平无明显差异(P均＞0.05)。(3)血浆ANP及SDF-1α与外周血CD34~+HPCs均有明显相关性(r=0.783,P＜0.01;r=0.427,P＜0.01);血浆VEGF与外周血CD34~+HPC无相关性(r=0.149,P＞0.05)。(4)外周血HPCs经过三天的培养,永久性房颤组外周血中部分HPCs有ANP表达,而阵发性房颤组及窦性心律对照组HPCs无ANP表达。结论永久性房颤患者存在外周血造血祖细胞升高并具有心房肌细胞分化的趋势,同时外周血造血祖细胞与增高的血浆ANP和SDF-1α水平呈正相关,推测损伤的心房组织可通过ANP和SDF-1α动员造血祖细胞归巢至损伤的心房,从而促进房颤的发生与延续。