肺痹、肺痿与肺间质纤维化的相关性研究

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目的:综述肺间质纤维化的中医研究进展,对肺间质纤维化进行分期来探讨各个时期的中医症状学特点及中医证候学特征,从而探讨肺痹、肺痿与肺间质纤维化的相关性,为肺间质纤维化的规范治疗提供了思路。方法:将200例肺间质纤维化患者按照分期标准分为早期、中期、晚期。采用回顾性方法,统计并分析探讨这三期的主要中医症状学特点及中医证候学特征,并比较这三期中的差异;根据这三期的症状及证候特点,来探讨肺痹、肺痿与肺间质纤维化的相关性。结果:早期临床症状多表现为干咳,或有少量黄粘痰,同时伴有喘息、活动后气短,病机以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为多见,以实证为主,证型多表现为痰热壅肺证及瘀血阻络证;中期临床表现为咳嗽,咳吐中量粘痰,痰色为黄痰或白痰,同时伴有喘息,神疲乏力,腰膝酸软,纳少等虚证表现,病机多属肺络不通,肺气受损,因实致虚,虚实夹杂,证型多表现为瘀血阻络证及肺气亏虚证;晚期临床表现以喘息、气短,不能平卧,咳吐大量痰液,喘憋,紫绀为主要特征,病机多以虚为主,因虚致实,虚实夹杂,证型多表现为是肺气亏虚证及肾气亏虚证。结论:在肺间质纤维化早期,归属上应为“肺痹”;在肺间质纤维化中期,归属上,存在着“肺痹”与“肺痿”的相互转化;在肺间质纤维化晚期,归属上应为“肺痿”。
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