人工全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的临床效果观察

来源 :济南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongfeiran
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目的:  探讨人工全膝关节置换术在临床对晚期类风湿性关节炎患者的临床治疗效果以及安全性。  方法:  收集我院2012年1月-2014年1月间收治的严重性晚期类风湿性关节炎患者,数量20例20膝,大多数患者的膝关节出现了不同程度的畸形,如膝内翻及膝外翻畸形。所有患者均使用人工全膝关节置换术的方法治疗。在关节假体的材料方面,本次研究中使用德国LINK公司以及美国ZIMMER公司提供的关节假体,所有的假体均为后稳定型的假体。术后对所有患者实施为期12个月的随访,观察患者在近期、中期的膝关节HSS评分、VAS疼痛评分、膝关节活动度评分以及并发症发生率。同时在随访12个月后对患者实施X线平片检查。  结果:  1.近期疗效:患者术后活动度评分112.34±15.76分明显高于术前活动度评分77.87±9.23分。HSS评分显示优秀19例,优良1例。VAS评分1.21±0.06分明显低于术前 VAS评分6.65±2.12分。并发症发生率0%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。2.中期疗效:在实施为期12个月的随访后,患者术后活动度评分103.67±11.49分明显高于术前活动度评分77.87±9.23分。HSS评分显示优秀18例,优良2例。VAS评分1.99±0.12分明显低于术前VAS评分6.65±2.12分。并发症发生率5%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。但所有患者在近期和中期的HSS评分、VAS疼痛评分、膝关节活动度评分以及并发症发生率的差异无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。  结论:  在对晚期类风湿性关节炎治疗时,若患者的情况符合手术治疗的要求,可以对患者进行后稳定型膝关节假体的人工全膝关节置换术的治疗。通过人工全膝关节置换术,能够取得较好的近期疗效以及中期疗效,同时近期以及中期的安全性也较好,值得推广应用。但本次研究中并没有对远期疗效以及安全性进行分析,其长期治疗效果以及安全性仍需进一步观察。
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