背景:抑郁症目前是一种在世界范围内较常见且自杀率很高的精神疾病,然而不幸的是,每年仅有不到百分之十的抑郁症患者曾接受过有效的治疗,这其中一个很重要的原因就是目前临床上缺乏对该疾病准确而有效的评估方法。在本研究中,我们通过^99mTc-ECD SPECT/CT局部脑血流灌注显像来研究抑郁症患者的局部脑血流灌注特征,并试图从中探索可用于临床的有关抑郁症的相对方便、准确、客观且无创的影像学评估模式。方法:本研究选取了74例符合DSM-IV标准诊断的抑郁症患者,其抑郁症病情的严重程度由三名有经验的精神科医师利用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表来进行初步评估。同时,我们还招募了20名健康志愿者作为对照组参与本研究。所有入选抑郁症患者于治疗前行^99mTc-ECD SPECT/CT局部脑血流灌注显像,相同采集条件的健康志愿者影像作为对照。利用CT衰减校正后的SPECT图像通过3D-SSP软件处理分析,同时与软件自带的正常人群数据库进行对比。采用大脑的Brodmann分区具体定位脑血流灌注异常区域。此外,我们还利用定量分析的方法来评估尾状核、苍白球及海马区域的血流灌注情况。统计分析抑郁症患者的局部脑血流灌注显像特征,并分别评估患者性别、年龄、学历、婚姻状况、发病时间、焦虑评分与抑郁评分的关系。结果:抑郁症患者抑郁评分（25.49±6.00）与焦虑评分（23.12±5.83）呈正相关（r=0.732,p=0.000）。抑郁症患者抑郁评分与患者的年龄（r=0.134,p=0.255）、病程（r=-0.140,p=0.235）、学历（r=-0.195,p=0.096）没有明显的相关性。女性患者的抑郁评分（26.66±5.11）明显高于男性患者（22.52±7.08;t=2.801,p=0.007）。本研究还发现已婚的抑郁症患者与未婚单身患者的抑郁评分之间没有显著性差异（t=0.436,p=0.664）。本研究结果表明抑郁症患者的脑血流呈弥漫性的灌注异常,其中左侧前扣带回（B24区）、左侧额下回（B47区）、右侧视觉联系皮层（B19区）以及右侧压后皮层（B29区）的血流灌注异常与抑郁评分具有相关性（R=0.423,F=3.752,p=0.008）。结论:抑郁症患者脑血流呈弥漫性的灌注异常,虽然目前导致这一结果的具体机制尚未完全明确,但我们的研究表明大脑默认网络（DMN）区域的脑血流灌注异常可能与抑郁症患者病情严重程度相关。SPECT/CT局部脑血流灌注显像有可能为评估抑郁症病情严重程度提供客观影像依据,并且有可能辅助鉴别各抑郁症亚型以及随访监测抑郁症患者的治疗效果。