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目的:观察复方芪竭膏在大鼠创口皮肤愈合过程中的作用,探讨其促进创面愈合的作用机理。方法:建立大鼠创伤模型后分为3组,模型组(Model组),京万红阳性对照组(Control, JWH组),观察组复方芪竭膏组(CQJC组)各24只。各创面分别外敷各组油膏0.1 g:每日定时换药2次,单笼喂养。于造模后第3、7、10、14天观察记录创面局部的愈合情况并取材,记录完全愈合时间及造模后30天瘢痕面积。采用HE染色观察组织形态学变化、PCNA染色法观察各组大鼠创面肉芽组织中成纤维细胞数;CD31染色法观察各组大鼠创面肉芽组织中新生毛细血管数;采用SP免疫组化法测定肉芽组织中EGF、TGF-β1、Collagen-Ⅰ、Fn、Collagen—Ⅲ、EGFR含量;按照SP免疫组化法检测创面溶菌酶;采用TUNEL法作创面肉芽组织原位细胞凋亡检测。用图像分析仪及分析软件系统分析各组图像。实验所得数据均采用x±s表示,所有结果采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。结果:复方芪竭膏组各观察时间点创面愈合率、创面愈合时间、创面新生肉芽组织厚度、愈后瘢痕面积等指标均优于模型组;复方芪竭膏组和京万红组大鼠创面肉芽组织中新生毛细血管数、成纤维细胞数在术后第3、7、10天均较模型组明显增多(P<0.01)。复方芪竭膏组的EGF、TGF-β1、Collagen-Ⅰ、Fn、Collagen—Ⅲ、EGFR含量优于模型组和京万红组。复方芪竭膏组创面溶菌酶含量优于其他各组。在换药的第3、7d使用复方芪竭膏时,创面凋亡细胞明显增加,此后逐渐恢复至正常水平。结论:复方芪竭膏能够促进大鼠皮肤切口创面的愈合,减少瘢痕面积,提高愈合质量。其机制可能与早期促进新生毛细血管和成纤维细胞的增殖,促进了创面肉芽组织的生长,从而促进创面愈合。通过提高EGF、TGF-β1、Collagen-Ⅰ、Fn、Collagen—Ⅲ、EGFR的含量来提高胶原蛋白的含量以促进创面愈合。同时复方芪竭膏提高创面吞噬细胞溶菌酶含量、诱导细胞的主动凋亡可能有利于创伤早期创面的清创作用。