肝囊型包虫病术中残腔胆漏处理新方法探讨

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目的:探讨胆道探查减压在肝囊型包虫手术中处理残腔胆漏的疗效。方法:回顾性分析我院从2002年6月到2008年6月手术治疗的819例肝囊型包虫病人,针对残腔胆漏术中实施胆道探查的患者,对术后残腔并发症(胆漏、残腔积液、残腔感染)、胆道并发症(胆道梗阻、胆道狭窄、胆道感染、胆漏)、术后带管时间数据进行比较分析。结果:胆道探查并减压两组(A组和B组)术后残腔并发症与术后带管时间与未行探查组(C组)有统计学意义(P<0.05),经胆囊管探查减压组(A组)术后残腔并发症、术后带管时间与经胆总管探查T管减压组(B组)差异无显著性,且胆道并发症与经胆总管探查“T”管减压组(B组)有统计学意义(P<0.05)。结论:1)术中经胆囊管探查减压可有效解决肝囊型包虫病术后残腔胆漏,且保持了胆总管完整性,避免了T管相关并发症,具有操作简单、安全、有效等优点;2)针对术中残腔胆漏口较大(大于0.5厘米),考虑有包虫内容物进入胆道可能病例,胆总管探查T管减压为有效的诊治手段。
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