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目的有一种雌激素相关的疾病,子宫内膜异位症（EMs）,其临床病痛主要包括有持续或者间断性的盆腔疼痛,并且在月经期加重,无诱因的性交痛等。另外,EMs也是亚洲妇女不孕的主要原因之一。临床大夫通过腹腔镜外科盆腔手术可以减轻患者的痛苦,有效地清除病灶,但EMs性不孕患者腹腔镜外科盆腔手术后的自然怀孕率仍不是很理想。本调查分析旨在探讨影响EMs性不孕患者腹腔镜术后自然怀孕率的因素。通过分析经过腹腔镜处理方案的患有EMs性不孕患者术后1年怀孕率和可能影响其术后怀孕率的相关因素,并且分析得出影响EMs性不孕患者腹腔镜术后12个月怀孕率的因素,包括年岁大小、不怀孕时间、既往是否有做过外科盆腔外科盆腔手术（剖宫产史、阑尾炎）、是否接受术后辅助生殖、r-AFS分期,对于此类患者进行处理方案时,应综合考虑影响患者术后怀孕率的影响因素,以期提高处理方案效果。材料和方法1.资料来源:回顾性分析了2015年3月至2018年3月期间就诊于郑州大学第一附属医院妇产科并接受了腹腔镜外科盆腔手术处理方案的200例术前诊断为EMs性不孕患者,术后随访统计术后怀孕情况。以彩超发现宫腔内存在怀孕囊以及血HCG或尿HCG阳性为确认怀孕的标准[8],其怀孕结局不予考虑为调查分析范围内,在怀孕过程中出现胎停、流产等情况均划为怀孕范围内。根据评估结果通过单因素t检验,卡方分析及多元线性回归分析不同因素对患者术后12个月的累积怀孕率的影响。随访结束时间为2019年05月31日。2.观察指标:统计患者人口统计学资料（年岁大小、体重指数、读书时间长短）;腹腔镜外科盆腔手术中的相关情况:包括临床特点、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期（r-AFS）、内异症分布特点（卵巢型、腹膜型、深部浸润型）、卵巢子宫内膜异位症分布特点;既往史（不怀孕时间、既往是否有做过外科盆腔外科盆腔手术、是否剧烈痛经、不孕类型）;以及术后怀孕情况（1年内入组患者的自然怀孕情况、是否接受辅助生殖处理方案）等,分析患者术后12个月的累积怀孕率与上述因素的相关性。结果纳入调查分析患者年岁大小<35岁者91人（45.50%）,≥35岁的患者109人（54.50%）;平均体重指数为（22.48±1.96）kg/m2;共有149例成功怀孕,其中术后6个月内怀孕30（20.13%）,术后6～12月怀孕119（79.87%）;读书时间长短在大专以上的为140例（70.00%）;单侧卵巢病变患者和双侧卵巢病变患者分别为98例（43.80%）和102例（56.20%）;r-AFS分期中I期有58例（29.00%）,II期有59例（29.50%）,III期为55例（27.50%）,IV期有28例（14.00%）,其术后12个月怀孕率分别为74.14%（43/58）、66.10%（39/59）、41.82%（23/55）;病灶分布卵巢型133例（66.50%）,腹膜型为51例（25.50%）,深部浸润型为16例（8.00%）;不怀孕时间<3年者115人（57.50%）,不怀孕时间≥3年者85人（42.50%）;原发性不孕症为121例（60.50%）;继发性不孕症为79例（40.50%）;并发剧烈痛经病痛的患者有169例（83.06%）;有65例（47.52%）患者有既往是否有做过外科盆腔外科盆腔手术;49例（24.50%）患者术后接受辅助生殖。纳入调查分析的患者中,有30例患者为预防术后病患再次发生进行了Gn RH-a针处理方案了3-6个周期。采用独立单因素t检验、卡方分析显示子宫内膜异位症性不孕患者的年岁大小（P=0.00）、读书时间长短（P=0.00）、r-AFS分期（P=0.03）、痛经[9]（P=0.00）、既往是否有做过外科盆腔外科盆腔手术（P=0.00）、术后辅助怀孕情况（P=0.00）是患者术后怀孕的影响因素（P<0.05）,而体重（P=0.32）、病灶分布特点（卵巢型、腹膜型、深部浸润型）（P=0.07）、不怀孕时间（P=0.09）、不孕类型（P=0.09）不是患者术后怀孕率的影响因素（P>0.05）。多元线性回归分析年岁大小（P=0.00）、不怀孕时间（P=0.00）、既往是否有做过外科盆腔外科盆腔手术（P=0.00）、术后是否行辅助生殖（P=0.00）、r-AFS分期（P=0.03）均是影响EMs性不孕患者术后怀孕影响的独立因素（P<0.05）。结论多元线性回归分析中年岁大小、不怀孕时间、既往是否有做过外科盆腔外科盆腔手术、辅助生殖、r-AFS分期与EMs性不孕患者腹腔镜术后患者12个月怀孕率具有显著相关性,是患者术后怀孕率的影响因素。