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目的:应用经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler transvaginal ultrasound,3DPD-TVS)定量分析卵巢肿块血管血流情况并评估其鉴别诊断卵巢肿块良恶性的价值。 方法:应用常规超声及3DPD-TVS对2012年2月至2013年7月因卵巢肿块就诊并手术的患者检查并测量阻力指数(resistance index,RI)、血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)及血管化血流指数(vascularization flow index,VFI);依据病理结果将卵巢肿块分为良性组、交界性组和恶性组;应用接受者操作特性曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC)分析VI、FI和VFI值并比较曲线下面积(area under curve,AUC);评估以卵巢肿块血流最丰富处10cm3为感兴趣区分析早期鉴别诊断肿块良恶性的价值。 结果:卵巢肿块恶性组VI、FI、VFI值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,RI无明显差异(P>0.05);VI、FI、VFI曲线下面积分别为0.820、0.717、0.838,VFI曲线下面积最大,其截断值为0.436时,敏感度为89.8%,特异度为68.0%;取卵巢肿块血流最丰富处10cm3为感兴趣区分析,恶性组、交界性组、良性组VI、FI、VFI值差异均有统计学意义(P<0.05),恶性组均高于交界性组,交界性组均高于良性组。 结论:3DPD-TVS定量参数VI、FI、VFI鉴别诊断卵巢肿块良恶性均有较大价值,其中 VFI价值最大;选取卵巢肿块血流最丰富处10cm3为感兴趣区分析对诊断交界性肿块及早期诊断恶性肿块有较大价值。