乡村医生是我国医疗卫生队伍的重要组成部分,是基层“三级”医疗卫生服务网建设的重要内容,承担着保障农村居民健康的重任,发挥着不可替代的作用。2011年,国务院发布《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(国办发[2011]31号),目的是为了提高乡村医生服务水平,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。但随着新一轮医药卫生体制改革的实施,乡村医生医生队伍建设面临新的问题和困境,队伍建设仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节,成为当前医疗卫生服务领域亟需解决的重大内容。鉴于此,国务院于2015年又颁布《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发[2015]),为适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求,切实筑牢农村医疗卫生服务网底,进一步加强乡村医生队伍建设。黔东南苗族侗族自治州将乡村医生队伍建设政策放在重要地位来执行,加大本州乡村医生队伍建设的力度。2016年,黔东南州发布《黔东南州大力加强乡村两级医疗卫生人才综合培养实施意见》(黔东南府办发[2016]55号),同年发布《黔东南州基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划(2016—2018年)》,进一步加强全州医疗卫生人才培养,切实提高乡村医生队伍业务素质和服务能力,以基本实现黔东南州“小病不出村、常见病不出乡、康复回村寨”的目标任务。在政策执行过程中虽取得一定的政策成效但也暴露出诸多问题,队伍建设依然是全州医疗卫生事业发展短板中的短板,是影响全州医疗卫生事业改革发展的主要瓶颈,与国家和省级平均水平差距较大。本文从公共政策视角出发,运用公共政策执行相关理论为主要分析框架,基于实地走访、调查基础上对黔东南州乡村医生队伍建设政策执行过程进行全面分析,找出关键问题,对症下药。本文共分为五部分。第一部分为绪论,主要内容是介绍研究背景与意义、国内外文献研究与究述评、研究内容与方法。第二部分为概念界定和基础理论,核心概念主要是界定乡村医生、政策执行,基础理论主要是阐述政策执行理论、执行模型以及卫生人力资源相关理论。第三部分为黔东南州乡村医生队伍建设政策执行的具体分析。首先,梳理国家、省级、州级层面的政策文本,为后文探究黔东南州是否真正落实政策内容奠定基础。其次,厘清政策执行机构执行过程与执行方式。再次,基于政策执行理论具体分析黔东南州执行现状,包括乡村医生队伍基本情况、能力提升情况、工作环境情况等。最后,总结黔东南州乡村医生队伍建设政策执行取得的成效与不足。第四部分为政策执行存在的突出问题与原因分析。问题主要包括政策内容务实性不够、基层政策执行主体能动性不足、政策目标群体培育培养力度不够、基层政策执行资源环境较差。制约因素主要是从政策制定层面、执行主体层面、执行客体层面、执行环境层面详细分析。第五部分为结合黔东南州实情,针对政策执行存在的问题提出有效执行的优化建议。