目的：初步探讨老年冠心病合并糖尿病中医证候要素特征及分布规律，从证素层面讨论其本质及相关性，为临床中医药诊疗提供辨证参考依据。　　方法：通过参考查阅冠心病合并糖尿病发病机理及中医病因病机的相关文献，制定临床调查表，采集176例患者信息，包括年龄、性别、BMI等一般信息和四诊相关资料，对相关症状采用“频权剪叉”的方法算出相应的权值，提取证候要素，将信息录入Excel表格，采用SPSS软件进行数据统计分析，总结高频病位、病性证素，分析组合规律并进行比较。　　结果：全部病例共提取出21个中医证素，病位证素8个，出现频数较高的为心、肾、肝、肺，病位组合形式多见心肾、心肺、心肝、肝肾、心肺肾合病。中医主要病位证素在不同性别之间的分布特点为，男性患者病位在肾较多，女性患者病位在肝较多（P＜0.05）。病性证素13个，虚性证素主要为气虚、阴虚、阳虚、血虚，实性证素出现较高的为痰、血瘀、湿、气滞。中医证素与不同性别年龄之间的分布特点为女性血虚人数比男性多（P＜0.05），阴虚多出现于70-80岁之间（P＜0.05），气滞多出现在60-70岁之间（P＜0.05）。　　结论：心、肾为老年冠心病合并糖尿病患者的主要病位，发病以虚为本，虚实夹杂，其中气虚最为明显，病理因素主要为痰湿、血瘀，辨证证型多为气阴两虚，阳虚痰瘀。老年冠心病合并糖尿病病程日久，病机复杂，临床上需要综合各方面因素，辨证论治，才能提高疗效。