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目的:应用横断面调查方法,对县级社区机关事业单位人群的血压水平、高血压和正常高值血压的流行病学现状以及危险因素进行调查,通过分析高危人群及高血压患者认知行为现状与防治中的薄弱环节,为制定适合于山东省西北部县级社区的高血压和正常高值血压防治策略提供科学依据。方法:选取山东省西北部县级社区德州市平原县区,以机关事业单位在职人群为研究人群进行流行病学调查,通过标准问卷调查形式收集年龄、性别、生活习惯、家族病史、个人慢性病史、治疗现状等基线资料,并按标准化测量方法测量血压,通过汇总数据综合分析高血压及正常高值血压的流行病学特征及影响因素。结果:(1)山东省德州市平原县机关事业单位在职人群收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的平均水平分别为127mmHg和83mmHg,其中男性SBP平均水平为132.9±15.9mmHg、DBP平均水平为88.3±11.6mmHg;女性SBP平均水平为117.4±14.6mmHg、DBP平均水平为76.4±9.8mmHg,男性SBP和DBP平均水平明显高于女性。男、女SBP和DBP平均水平均随年龄增高而升高。(2)高血压患病率为34.2%,其中男性为52.1%,女性为14.2%,男性明显高于女性(P<0.01),随年龄的增长,男女患病率均趋于增高。调查地区1、2、3级高血压患病率分别为23.5%,8.7%,2.0%。(3)正常高值血压检出率为27.3%,男、女分别为30.0%和24.3%,男性显著高于女性(P<0.01)。男性检出率随年龄增长呈现出逐渐降低的趋势,女性检出率在40岁以后随年龄增长呈现逐渐降低的趋势。(4)从单因素logistic回归分析可知,性别、年龄、吸烟、饮酒、家族高血压病史、家族冠心病病史和血脂异常病史是正常高值的危险因素;性别、年龄、吸烟、饮酒、家族高血压病史、家族冠心病病史、血脂异常病史、家族中风病病史和家族肥胖是高血压的危险因素。从多因素logistic回归分析可知家族高血压病史、性别、年龄和血脂异常病史是正常高值血压的危险因素;而家族高血压病史、吸烟、饮酒、年龄、性别和血脂异常病史是高血压的危险因素。(5)高血压知晓率、治疗率、控制率分别为51.1%、31.6%、7.1%,中医药参与率极低。女性知晓率、治疗率及控制率均显著高于男性(P<0.01)。无论男性还是女性,随着年龄的增加,高血压的知晓率、治疗率和控制率均升高。结论:(1)山东省德州市平原县机关事业单位在职人群中高血压及正常高值血压已成为的主要公共卫生问题,其中高血压患病率明显高于全国水平,高血压知晓率、治疗率和控制率均较低,总体来看高血压流行呈“一高三低”(即高患病率,低知晓率、治疗率和控制率)状态,这与该地区饮食习惯及该人群的工作性质有关;而正常高值血压检出率接近全国平均水平,提示早期重视并采取及时有效的预防措施,对于防止更多的健康和亚健康人群发展成为高血压具有重要作用。(2)高血压及正常高值血压的影响因素有一定的相关性,性别、年龄、家族高血压病史和血脂异常病史是正常高值和高血压的共同危险因素。