目的:以关节镜为金标准,研究高场强MRI(3.0 T)诊断冈上肌肌腱损伤的准确性,并探讨冈上肌肌腱损伤与肩关节运动关系。材料和方法:回顾性分析2018年3月至2019年12月期间于吉林大学第二医院临床疑似肩袖损伤患者46例,46例患者先后于本院做高场强肩关节MRI检查以及关节镜检查。男19例,女27例,男:女≈1:1.42,平均年龄(54.54±13.30)岁。以关节镜为金标准,用卡方检验评估关节镜与MRI两种检查之间关联的显著性,用Kappa检验分析关节镜与MRI检查对冈上肌部分撕裂和完全撕裂的一致性。本次研究所收集的患者由2名以上专业的影像医师对其肩关节MRI进行诊断,进一步分析计算MRI诊断冈上肌有无损伤及损伤类别的准确性。通过总结、分析患者病史及MRI、关节镜结果,进一步探讨冈上肌肌腱损伤与肩关节运动关系。结果:MRI诊断冈上肌肌腱损伤灵敏度为96.15%,特异度为75.00%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为93.75%,漏诊率(即假阴性率)为3.85%,误诊率(即假阳性率)为25%,约登指数为0.71,符合率为86.96%,MRI与关节镜检查诊断冈上肌有无损伤有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断冈上肌全层撕裂的灵敏度为85.00%,部分撕裂灵敏度为83.33%,约登指数为0.68,符合率为84.62%。MRI诊断冈上肌部分撕裂和完全撕裂P值均小于0.05,Kappa值为0.612,因此,MRI检查与关节镜检查具有较高一致性。冈上肌肌腱损伤多见于右肩或优势臂,退行性变是基本因素,这与其运动次数较多,并多进行抬举运动有关,产生机制多是肩峰下撞击综合征。结论:MRI对冈上肌肌腱损伤诊断具有较高的敏感性和特异性,冈上肌肌腱损伤多见于右肩或优势臂,这与其运动次数、运动方向等有关,多由肩峰下撞击综合征引起的。在MRI图像上可观察冈上肌撕裂的大小和范围、邻近结构受累程度、肌肉萎缩和肌腱收缩等信息,对临床指导治疗有决策意义。