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研究背景及目的:
随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构也逐渐改变,高脂血症(hyper-lipidemia)正威胁着人类的健康。调查显示,我国约有1.6亿人患有高脂血症,高脂血症已成为中、老年人的常见病之一,而由此引发的各种心脑血管疾病已成为威胁中、老年人生命的祸首。
高脂血症又称血脂异常(dyslipidemia),是指脂代谢紊乱导致血中甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)降低。
我国人群血脂异常的患病率呈逐年升高趋势,不健康的行为和生活方式是导致血脂异常的主要因为。血脂异常是心脑血管疾病发病的主要危险因素,调节血脂水平是降低心脑血管疾病发病率的有效预防措施。早期识别血脂异常并积极进行干预,对预防动脉硬化、减少心脑血管事件、降低死亡率具有重要的意义。
近年来,国内外对于血脂异常的发生因为及临床治疗进行了大量的研究,并取得了许多成果。但对血脂异常人群血液生化指标的研究,多局限于对少量样本进行单一指标的检测,对大量样本同时进行多项指标检测的报道较少。
本研究旨在探讨血清中相关生化指标:一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)；微量元素:Mg、Ca、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Pb；维生素:VB2、VB6、VE在血脂异常人群中的分布特征,为血脂异常的早期诊断与防治提供理论依据。
研究内容:
1.按照2007年制定的“中国成人血脂异常防治指南”中的血脂划分标准,选取研究对象并分为3组,分别为血脂正常组、血脂边缘升高组和血脂升高组,每组120人:
2.分别测定血清中NO、MDA、Mg、Ca、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Pb、VB2、VB6、VE含量,NOS和T-AOC活性,探讨其在血脂异常人群中的分布特征；
3.使用非参数检验方法比较各组之间的差异性,使用Spearman等级相关分析方法,对血脂升高组与血脂正常组之间有显著性差异的指标和血脂水平进行相关性分析。
结果:
1.血脂正常组、血脂边缘升高组和血脂升高组血清中NO含量分别为62.13±9.73μmol/gprot、61.22±8.05μmol/gprot、50.00±9.12μmol/gprot NOS活性分别为33.88±2.38U/ml、31.24±3.76U/ml、29.83±4.75U/ml；T-AOC活性分别为11.20±1.30U/ml、11.03±1.22U/ml、9.75±1.55U/ml；MDA含量分别为3.74±0.99nmol/ml、5.68±1.08nmol/ml、7.53±1.06nmol/ml。与血脂正常组相比,血脂升高组血清中NO、NOS和T-AOC明显降低(P<0.01),MDA明显升高(P<0.01)；血脂边缘升高组血清中NOS明显降低(P<0.01),MDA明显升高(P<0.01)。与血脂边缘升高组相比,血脂升高组血清中NO、NOS和T-AOC明显降低(P<0.01),MDA明显升高(P<0.01)。
2.血脂正常组、血脂边缘升高组和血脂升高组血清中微量元素的含量分别为:Mg:26.133±6.498μg/ml、25.183±6.176μg/ml、26.189±6.467μg/ml；Ca:114.366±26.163μg/ml、107.830±27.785μg/ml、116.280±37.230μg/ml:Zn:1.131±0.312μg/ml、1.173±0.346μg/ml、1.270±0.382μg/ml；Cu:O.867±0.318μg/ml、0.921±0.396μg/ml、1.282±0.411μg/ml；Fe:1.576±0.535μg/ml、1.587±0.448μg/ml、1.617±0.599μg/ml；Mn:1.701±1.312μg/L、2.192±2.093μg/L、2.707±O.215μg/L:Cr:0.186±0.080μg/L、0.186±0.077μg/L、0.187±0.085μg/L；Pb:1.168±0.526μg/L、1.318±0.654μg/L、1.184±0.608μg/L；Zn/Cu(g/g):1.542±1.041、1.478±0.793、1.057±0.342。与血脂正常组相比,血脂升高组血清中Mn、Cu含量明显升高(P<0.01),Zn含量明显升高(P<0.05),Zn/Cu明显降低(P<0.01)；血脂边缘升高组血清中Mn含量明显升高(P<0.01)。与血脂边缘升高组相比,血脂升高组Cu含量明显升高(P<0.01),Zn含量明显升高(P<0.05),Zn/Cu明显降低(P<0.01)。
3.血脂正常组、血脂边缘升高组和血脂升高组血清中维生素的含量分别为:VB2:26.85±7.18nmol/L、28.27±14.17nmol/L、25.66±17.42nmol/L；VB6:0.95±0.13nmol/L、0.85±0.06nmol/L、0.82±0.01nmol/L；VE:10.48±1.87mg/L、10.54±1.74mg/L、11.22±1.66mg/L；VE/TC(mg/g):6.44±1.51、6.27±1.59、5.05±1.20。与血脂正常组相比,血脂升高组血清中VB2、VB6和VE/TC明显降低(P<0.01)；血脂边缘升高组血清中VB6和VE/TC明显降低(P<0.01)。与血脂边缘升高组相比,血脂升高组血清中VB2明显降低(P<0.05),VB6和VE/TC明显降低(P<0.01)。
4.血脂升高组血清中T-AOC与HDL-C(rs=0.245)、MDA与TC(r=0.238)、Cu与TG(r=0.201)之间存在显著的正相关关系(P<0.01)。
结论:
1.血脂升高人群血清中NO、NOS、T-AOC明显降低,MDA明显升高。血脂边缘升高人群血清中NOS明显降低,MDA明显升高。
2.血脂升高人群血清中Mn、Cu、Zn含量明显升高,Zn/Cu明显降低。血脂边缘升高人群血清中Mn含量明显升高。
3.血脂升高人群血清中VB2、VB6和VE/TC明显降低。血脂边缘升高人群血清中VB6和VE/TC明显降低。
4.血脂升高人群血清中T-AOC与HDL.C、MDA与TC、Cu与TG之间存在着显著的正相关关系。