超声光散射成像系统在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值

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目的:乳腺癌已成为全世界最常见、最多发的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,且发病越来越年轻化。因此,如何早期发现、早期诊断乳腺癌患者具有重要的意义。超声光散射成像系统是以光散射断层成像技术(diffusion optical tomography,DOT)为基础,多模式为一体检测乳腺肿瘤,通过检测肿瘤内的血红蛋白、脱氧血红蛋白等参数进行功能成像。本文回顾经穿刺活检或手术病理证实的58例乳腺肿瘤的超声光散射断层成像系统表现与病理结果对照分析,来评价超声光散射断层成像系统的临床应用价值。  方法:在我院随机选取58例乳腺肿瘤患者。回顾经穿刺活检及手术病理证实58例乳腺肿瘤的超声光散射断层成像系统表现,与病理结果对照分析,统计良性组和恶性组的综合诊断指标(Synthesis Diagnosis Index,SDI),绘制箱图,计算两者的差异是否有统计学意义。计算高频超声、超声光散射成像系统,两者联合诊断的特异性、灵敏性、准确性、阴性预测值和阳性预测值,并通过计算曲线下面积(aera under the curve,AUC),绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),比较超声光散射成像系统、高频超声和两者联合检查的准确率,评价超声光散射断层成像系统的临床应用价值。  结果:  1.58个乳腺肿块术后及穿刺活检病理诊断中良性31个,恶性27个,高频超声联合超声光散射断层成像技术诊断乳腺肿块中良性30个,恶性28个,诊断灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.3%、93.5%、92.9%、96.7%、94.8%。  2.超声光散射成像系统诊断乳腺肿块中,综合诊断指标(Synthesis Diagnosis Index,SDI)良性组的平均值为119μ mol/L,恶性组的SDI平均值为212μ mol/L,良性组和恶性组的综合诊断指标SDI差异有统计学意义。  3.高频超声、超声光散射成像系统及两者联合的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),高频超声与光散射成像二者单独使用时,AUC分别为0.838、0.792,高频超声与光散射断层成像系统二者联合的ROC曲线下面积为0.949。  4.超声光散射断层成像系统、高频超声检查的灵敏性分别为92.6%、77.8%,二者联合检查灵敏性明显提高,达96.3%。  结论:本组乳腺肿瘤58例超声光散射断层成像系统、高频超声及二者联合检查与术后及穿刺活检病理对比,经数据统计分析后,超声光散射断层成像系统联合高频超声诊断准确性有所提高,同时超声光散射成像系统灵敏性达92.6%,高频超声、光散射成像系统及两者联合的ROC曲线下面积分别为0.838、0.792,0.949,由此可见,高频超声联合光散射成像不仅从形态方面对肿块做出诊断,还能在功能方面对乳腺肿块做出诊断,明显提高了诊断准确率,对于临床早发现、早治疗提供一定的帮助。
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