重庆市母婴保健技术服务现况研究

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目的:本课题对重庆市从事母婴保健技术服务的机构及人员进行调查,掌握重庆市母婴保健技术服务工作现状,继而对存在的问题进行分析,为改善母婴保健技术服务提供参考意见。方法:1文献研究通过维普、万方、中国知网(CNKI)等数据库,检索资料,研究母婴保健相关的文献,了解母婴保健技术服务研究进展及相关理论;论文数据主要来自于重庆市卫生局和卫生监督局。2问卷及表格调查利用二级整群抽样方法,在考虑经济和地理区位因素的基础上抽取重庆市九龙坡区、渝中区、南岸区、沙坪坝区、江北区、涪陵区、万州区、黔江区、合川区、忠县的10个区(县)218家医疗机构,包括直属机构10家;三级医院3家,二级25家,一级23家;妇幼保健院二级9家,一级1家;社区卫生服务中心30家;卫生院17家;门诊部19家;诊所54家;村卫生室27家。调查涉及婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、结扎手术、终止妊娠手术及助产技术6个方面。3定性访谈设计的访谈提纲是半结构化的,在调查对象的同意情况下,进行个人访谈,其访谈的对象主要是卫生医疗机构的负责人,从事母婴保健技术服务的业务骨干,访谈方式是一人访谈一人记录,经过对访谈资料的审核、整理、归档和分析以后形成观点和意见。4结果分析运用Epidata3.10对定量资料建立数据库模版,采用SAS对其进行描述性分析、X2检验。使用Excel制图,综合运用管理学、心理学、人口学等,进行分析和评价。5质量控制调查人员统一培训,明确分工。调查前选取一家二级医院进行了预调查,通过掌握现场实际情况,对问卷不合理的项目进行了及时的调整和补充,调查问卷采取现场发放、现场指导、现场回收的方式,经过审核统一编码、录入。结果:开展母婴保健技术服务项目的93家医疗机构中,未经许可开展的有13家,从事母婴保健技术服务的医务人员1379人中,近50%没有取得母婴保健技术服务考核合格证。重庆市整体母婴保健卫生人员年龄结构(40岁以下的占59.32%)、学历情况(本科占34.23%)、职称情况(中级占34.45%)较合理,但是在地域和各级医院之间的差别很大,不同学历的母婴保健卫生人员在各级医院的分布存在显著差异(P<0.001),母婴保健人员在各区(县)的分布上存在显著差异(P<0.001)。结论:调整母婴保健卫生人力资源的分布,适当增加护理人员、婚前医学检查人员、产前诊断人员和遗传病诊断人员的数量,提高地理公平性。应加大监管力度,严格许可证审批,加强法律知识培训,提高监督管理水平。
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