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目的评估广东省南雄、广州、珠海和台山市热浪对居民死亡的影响，探讨热浪的特点对热浪与死亡关系的修饰作用大小，为制定政策降低热浪的健康风险提供科学依据。方法收集2006~2010年四地区逐日气象和居民死亡数据，建立分布滞后非线性模型（DLNM），将热浪对死亡的效应分成主效应（由高温引起）和附加效应（由高温持续时间引起），分析不同滞后期各地区热浪的累积主效应与附加效应大小，并用Meta分析合并四地区效应值。然后研究热浪对不同疾病死亡别、年龄别、性别人群死亡效应大小。最后研究热浪的持续时间、强度和发生时间对热浪与人群死亡关系的修饰作用大小。结果在热浪发生当天时，四地区热浪的主效应（RR=1.082，95%CI：1.034~1.132）大于附加效应（RR=1.000，95%CI：0.962~1.04）。热浪当天在两个县级市南雄（RR=1.154，95%CI：1.029~1.294）、台山（RR=1.125，95%CI：1.064~1.19）所造成的死亡效应比两个经济发达城市广州（RR=1.048，95%CI：1.006~1.091）、珠海（RR=1.046，95%CI：0.973~1.124）大。南雄、珠海和台山累积主效应均在滞后2日，广州在滞后4日时达到最大，随着滞后日增加逐渐减小，在一周左右降至最低。热浪的主效应对呼吸系统疾病死亡风险（RR=1.345，95%CI：1.174~1.542）和循环系统疾病死亡风险（RR=1.193，95%CI：1.095~1.301）均大于总死亡风险（RR=1.131，95%CI：1.071~1.195）。热浪的主效应中75岁以上年龄和女性人群死亡风险最大，效应值分别为1.209（95%CI：1.081~1.351）、1.166（95%CI：1.062~1.279）。热浪的持续时间每增加1天，人群的死亡风险增加1.4%（95%CI：-0.6%~3.4%）；热浪期间温度每增加1℃，人群的死亡风险增加1.2%（95%CI：-5.6%~8.5%）；热浪的发生时间每推迟10天，人群的死亡风险减少0.1%（95%CI：-1.2%~1.0%），均无统计学意义。结论热浪的效应主要归因于温度升高的作用，热浪的主效应存在滞后作用，但持续时间较短。经济欠发达、贫困地区为热浪的脆弱地区。循环系统疾病和呼吸系统疾病患者、75岁以上、女性是热浪的脆弱人群。本研究没有发现广东省四地区热浪的持续时间、强度和发生时间对热浪与死亡关系有修饰作用。