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背景我国是乙型肝炎（hepatitis B）的高发国家，乙型肝炎病毒（HBV）感染者约有9300万【1】，HBV感染可显著增加肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（Hepaocellular carcinoma，HCC）的发生率，严重危害人民健康。乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）检测作为初诊和大规模流行病学筛查的首选方法，HBV DNA水平作为评估HBV复制水平的直接方法也得到了广泛的应用。HBV感染的自然史可分为四个阶段：免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活跃期【2】。在其自然史后期，尤其是抗病毒治疗过程中，HBV DNA水平下降或检测不到，难以动态评估抗病毒治疗疗效。本研究采用Abbott化学发光微粒子免疫分析法（Chemiluminesent Microparticle ImmunoAssay，CMIA）测定慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV标志物滴度，并分析血清HBV DNA水平与HBsAg和HBeAg滴度的相关性，旨在探讨监测HBsAg和（或）HBeAg滴度变化来推测HBVDNA水平变化的可行性。同时应用酶联免疫法（Enzyme-Linked ImmunosorbnentAssay，ELISA）检测HBV标志物，比较两种检测方法的差异性，探讨定量检测在评估抗病毒治疗疗效方面是否优于定性检测。目的探讨CHB患者血清中的HBV DNA水平与HBsAg及HBeAg滴度的关系以及定量和定性检测HBV标志物的差异性。方法随机选取CHB患者951例，应用荧光定量聚合酶链反应（fluorescencequantitative PCR，FQ-PCR）和美国Abbott CMIA技术测定其血清中HBV DNA水平和HBV标志物滴度，对HBV DNA水平与HBsAg及HBeAg滴度进行相关性分析。同时随机选取CHB患者1190例，应用ELISA定性测定HBV标志物，与CMIA检测结果进行比较分析。另外选取CMIA测定HBeAg滴度结果为临界值的患者，以ELISA重新检测，对结果进行分析比较。结果951例患者中，以HBV DNA≥10~3拷贝/ml为阳性，则阳性率为53.83%（512/951）。其中HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性者占40.62%（396/951），HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性者占45.85%（447/951），HBsAg和HBcAb阳性者占4.41%（43/951），其他占9.12%（65/951）。患者血清中HBV DNA水平与HBsAg及HBeAg滴度呈正相关（rS=0.45和0.49, p<0.05）, HBsAg与HBeAg滴度呈正相关（rS=0.43，p<0.05）。对HBV DNA水平拷贝数取对数后分成三组：＜3log10组、3～7log10组和≥7log10组；≥7log10组HBsAg、HBeAg滴度高于3～7log10组，3～7log10组HBsAg、HBeAg滴度高于＜3log10组，差异有统计学意义（p<0.05）；不同HBsAg滴度组（＜1000IU/ml、1000～10000IU/ml和≥10000IU/ml），HBV DNA水平差异有统计学意义（p<0.05）。1190例患者显示HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性者占41.09%（489/1190），HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性者占28.66%（341/1190），HBsAg和HBcAb阳性者占30.35%（360/1190），两种检测方法比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论在HBsAg滴度≥10000IU/ml和（或）≥7log10组的条件下血清HBV DNA水平与HBsAg滴度具有更好的一致性。在HBV DNA＞3lg拷贝/ml的条件下，血清HBV DNA水平与HBeAg滴度具有正相关。定量检测HBV标记物比定性检测更加准确。