【摘 要】
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背景荒漠型黑热病是由婴儿利什曼原虫引起、经白蛉传播的疾病,其患病人群主要是2岁以下婴幼儿,目前在我国主要分布在新疆塔里木盆地北缘、塔里木河流域荒漠和半荒漠绿洲农业
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背景荒漠型黑热病是由婴儿利什曼原虫引起、经白蛉传播的疾病,其患病人群主要是2岁以下婴幼儿,目前在我国主要分布在新疆塔里木盆地北缘、塔里木河流域荒漠和半荒漠绿洲农业区以及内蒙的额济纳旗等地。由于脊椎动物传染源宿主尚未明确,除治疗病人外,尚无有效的防治措施,严重危害当地的婴幼儿的生命安全。目的本研究旨在了解当前新疆荒漠型黑热病流行区黑热病的流行特征及其潜在的黑热病脊椎动物传染源,为该地区制定有针对性的黑热病防治策略提供科学依据。方法于2014年4月在新疆伽师县荒漠型黑热病流行区托里格拉克乡采集人与家养动物的静脉血。以核糖体转录间隔区(ITS-1)为目的基因,采用巢式PCR(nPCR)检测血液中利什曼原虫特异性DNA片段,并对检测结果进行统计分析。对nPCR扩增产物采用限制性酶切片段多样性分析(RFLP)和测序后同源性比对。对家养动物的肝脾组织做肝脾印片进行镜检,对人血和家养动物的肝、脾组织采用NNN氏培养基进行培养。结果人群巢式PCR(nPCR)阳性率为88.18%(97/110),nPCR阳性率在不同性别间、既往患者与其家属间的差异无统计学意义。家畜的rk39免疫试条检测阳性率为19.49%(23/118)。rk39阳性率在本地羊与外地羊、不同性别间差异无统计学意义,不同齿龄间不存在线性趋势。家畜的nPCR阳性率为54.24%(64/118), nPCR阳性率在本地羊与外地羊、不同性别间的差异无统计学意义,不同齿龄间不存在线性趋势。比较rk39与PCR检测方法,两种方法的阳性率差异具有统计学意义(X2=41.0, P<0.05)。家畜和人群感染的原虫基本确定为婴儿利什曼原虫,但镜检及培养结果均为阴性。结论新疆伽师县荒漠型黑热病流行区无症状居民和家畜利什曼原虫感染率较高,二者可能是黑热病的传染源宿主,须进一步研究无症状感染者和家畜在利什曼病传播中的作用。
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