CRP/Alb比值对胰十二指肠切除术后并发症的预测价值

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目的:评价C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对胰十二指肠切除术(PD)术后并发症的预测价值。方法:回顾性收集2015-2018年在新疆医科大学第一附属医院行胰十二指肠切除术(PD)共134例患者的临床资料,包括患者一般情况、术后并发症、术后1、3、5天的CRP及Alb并计算比值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线明确CAR、CRP、PCT、Alb的临界值并计算各因子早期预测术后并发症的灵敏度、特异度、曲线下面积。结果:患者的一般情况如性别、年龄、BMI、美国麻醉师协会(ASA)评分、肿瘤性质、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、糖尿病史、黄疸史、饮酒史等均无统计学差异。134例患者中POPF38例,腹腔感染32例,胆瘘5例,DGE63例,PPH13例,切口感染8例,乳糜漏1例。胰瘘及腹腔感染组术后1d、3d、5dCAR值显著与高于非并发症组,P<0.05,差异有统计学意义。术后第3d、5d的CAR预测POPF的灵敏度分别为79.95%、78.95%,特异度分别为86.46%、60.42%,预测腹腔感染的灵敏度为75.00%、62.50%,特异度分别为81.37%、72.55%,结果优于单纯使用CRP或PCT。结论:术后C反应蛋白/白蛋白比值可以较好的预测胰十二指肠切除术后感染性并发症,且效果优于单纯使用CRP或PCT。
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