论文部分内容阅读
目的：1.探讨3.0T动态增强MR乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement, BPE)及全数字化乳腺摄影(full field digital mammography, FFDM)乳腺密度(mammographic density, MD)与乳腺癌风险的相关性。2.探讨MR-BPE与FFDM-MD之间的关系。3,乳腺BPE及MD的影响因素。材料和方法：收集我院2011年1月至2013年12月同时行全数字化乳腺检查及乳腺MR动态增强的患者,共305例,均为女性,其中经病理证实乳腺癌患者72例。根据年龄和检查时间,将病例组(乳腺癌患者)与对照组(即MR表现为阴性或良性改变)以1：2进行配比,共计216人作为研究分析对象。由两位有乳腺诊断经验的医生(分别记为阅片者1和阅片者2)独立进行阅片,根据美国放射学院提出乳腺影像报告及数据系统,分别给出病例组、对照组中MR-BPE的程度以及FFDM-MD的类别。MR-BPE分为几乎没有、轻度、中度及重度；FFDM-MD分为ACR(American College of Radiology)1、ACR 2、ACR 3和ACR 4。运用条件logistic回归分析判定BPE、MD与乳腺癌风险的相关性,并计算OR (odds ratio, OR)值。当0R值大于1时,此因素考虑为风险因素,且0R值越大,风险性越高。用Spearman秩相关判定t3PE与MD之间相关性。用秩和检验判定BPE、MD与绝经之间的关系。结果：1.与对照组0R值相比,乳腺癌患者的0R值随着BPE水平的增加而增加；中度或重度BPE与几乎没有或轻度BPE的0R值之比分别为5.0(阅片者1)和3.3(阅片者2),均p<0.05。2.与对照组0R值相比,乳腺癌患者的OR值随MD类别的增加而增加；MD呈ACR 3或ACR 4与MD呈ACR 1或ACR 2的OR值之比分别为4.7(阅片者1)以及5.8(阅片者2),均p<0.05。3.绝经前、后女性BPE与MD之间无明显相关性4.BPE及MD均受绝经前、后的影响,在绝经后BPE程度及MD类别均下降。结论：MR-BPE程度的增加或FFDM-MD类别的增加均会增加患乳腺癌的风险性。