应用心理资本对系统性红斑狼疮患者生活质量的干预研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 24次 | 上传用户:w359624042
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目的:了解系统性红斑狼疮患者总体的生活质量水平,评价疾病对其生活质量的影响;并寻找和分析影响生活质量的社会心理因素。在此基础之上,利用积极心理资本干预模型对患者进行干预,研究心理干预对系统性红斑狼疮患者的生活质量、社会支持、焦虑、抑郁及心理资本的影响。对象:以于2014年3月到11月期间在山西省山某医院风湿科就诊的系统性红斑狼疮患者为研究对象,对符合入组条件的268名患者进行调查研究,对其中取得知情同意的68名患者进行了干预研究。方法:1、调查研究:采取方便抽样,对268名系统性红斑狼疮患者进行调查,采用健康状况问卷(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理资本量表(PPQ)、SLEDAI评分,对患者进行调查。2、干预研究:招募符合入组条件的患者72名,由于研究中有患者退出研究,最终实验组和对照组各有34人。实验组在常规药物治疗的基础上加入心理治疗,对照组只进行常规药物治疗。结果:1、调查研究结果(1)系统性红斑狼疮患者的生活质量低于正常对照组的生活质量(p﹤0.01)。(2)系统性红斑狼疮患者生活质量的维度在来源地、婚姻状况、职业、文化程度等社会人口学特征及疾病的SLEDAI、自评疾病状况等与疾病相关因素上有差异(p<0.01)。(3)客观支持与患者的精神健康有显著的正相关(p<0.01);主观支持和患者生活质量的活力、社会功能、精神健康有显著正相关(p<0.01),对支持的利用度和患者生活质量的总体健康、活力、社会功能、精神健康因子有显著的正相关(p<0.05,p<0.01)。心理资本的四个维度,希望、乐观、韧性、自我效能与患者生活质量各个维度均有显著正相关(p<0.01)。(4)回归分析结果显示患者生活质量的因素是:SLEDAI评分、病程、希望、自我效能、韧性、婚姻状况、乐观、焦虑、文化程度、年龄。2、干预研究结果(1)心理资本干预前后,实验组患者生活质量中的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感功能和精神健康维度上有显著的提高(p<0.01)。(2)心理资本干预前后,实验组患者的焦虑、抑郁比对照组有所改善,社会支持中对支持的利用度显著提高,心理资本的得分显著提高(p<0.01)。结论:系统性红斑狼疮患者的生活质量总体水平低。患者的生活质量受到人口学特征、疾病因素的影响,患者的生活质量与患者的疾病情况、焦虑、抑郁、心理资本及人口学特征相关。积极心理资本干预可以调节患者的社会支持、情绪状态、心理资本状况,从而有效提高患者的生活质量。
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