目的研究新诊断癫痫患者药物治疗不同结局的相关因素。方法对2009.01.01-2013.06.01期间于浙江大学医学院附属第二医院新诊断的癫痫患者进行前瞻性随访观察,每次随访间隔时间为3月,记录治疗前发作次数、EEG、 MRI及服药后癫痫发作情况、治疗依从性等,根据患者对抗癫痫药物(AED)治疗反应分为4种不同结局：A为自药物治疗后6个月内开始至随访结束均无癫痫发作；B为药物治疗6个月后开始无癫痫发作持续1年以上；C为药物治疗后曾有1年以上的无发作,但病程中有复发过程；D为药物治疗后从未获得1年以上的无发作。采用SPSS20.0对不同治疗结局的相关因素进行多因素分析,探讨各结局的相关预测因子。结果研究共纳入222例新诊断癫痫患者,平均年龄22岁,随访时间33.5月。至随访结束达到结局A96例(43.2%),B32例(14.4%),C25例(11.3%),D69例(31.1%)。结局(A)与结局(B)相比,提示病程中出现多种发作形式的患者较难获得早期缓解(OR=4.101,P=0.011)。结局(A+B)与结局(C)相比,提示多种发作形式和依从性差是患者癫痫控制后再发的危险因素(OR=2.925,3.922；P=0.043,0.012)。此外,结局(A+B+C)与结局(D)相比,提示治疗前发作≥5次和病程中具有多种发作形式的患者较难获得1年以上的无发作(OR=3.073,2.587；P=0.002,0.008)。结论癫痫患者药物治疗的结局受多种因素影响,单一的癫痫发作形式可能与患者治疗后早期缓解有关；病程中出现多种发作形式及依从性差可能与患者癫痫控制后复发有关；治疗前发作次数较多及具有多种发作形式的患者可能较难获得癫痫缓解。