目的 探讨不同波长的氪离子激光弥漫视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变其激光斑损伤修复的变化情况。方法 前瞻性病例对照研究。选取双眼糖尿病视网膜病变30例(60眼),随机分为氪绿激光组(30右眼)和氪黄激光组(30左眼),分别进行弥漫视网膜光凝治疗,并于光凝前、光凝后1 h、1周、2周、4周随访,进行光学相干断层扫描(OCT)检查,扫描双眼视盘鼻侧光凝区激光斑的厚度,统计并分析对比两种不同波长的激光对视网膜厚度变化的差异。对同一只眼不同时间点的光斑厚度采用配对样本t检验,对左右眼激光斑的变化情况采用独立样本t检验。结果 对比同一只眼激光前后视网膜厚度的变化：激光后视网膜水肿,厚度增加8.4%,1周时变薄减少9.5%,2周时减少17.1%,差异均有统计学意义。4周时与2周时相同。比较左右眼同一时间点视网膜厚度的变化,显示其差异无统计学意义。光凝后3个月85%的治疗眼视力提高或保持稳定,但有15%左右眼视力有所下降。结论 氪绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性视网膜病变,二者对视网膜色素上皮层的损伤效果差异无统计学意义,激光光凝后即时视网膜厚度增加10%左右,2周后视网膜厚度变薄且稳定。