【摘 要】
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目的:探讨低通量血液透析（LFHD）、高通量血液透析（HFHD）、血液透析联合血液透析滤过（HD+HDF）与持续性不卧床式腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）对尿毒症患者钙磷代谢的影响,指导尿毒症患者选择合适的透析方式。方法:严格根据入选标准及排除标准选取2018年1月至2021年1月黄山市人民医院规律进行低通量血液透析、高通量血
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目的:探讨低通量血液透析（LFHD）、高通量血液透析（HFHD）、血液透析联合血液透析滤过（HD+HDF）与持续性不卧床式腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）对尿毒症患者钙磷代谢的影响,指导尿毒症患者选择合适的透析方式。方法:严格根据入选标准及排除标准选取2018年1月至2021年1月黄山市人民医院规律进行低通量血液透析、高通量血液透析、血液透析联合血液透析滤过及持续性不卧床式腹膜透析治疗均超过6个月以上的新入患者各30例进行回顾性分析,四组患者分别在治疗后0、3、6个月进行血钙、磷及全段甲状旁腺激素（PTH）等生化指标的测定,数据以均数±标准差表示,探讨哪种透析方式对纠正尿毒症患者的钙磷代谢紊乱,预防继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）等并发症更有积极意义。结果:1.血钙的影响:四组透析方式,治疗前后血钙水平变化,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后四组血钙水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2.血磷的影响:LFHD组治疗前后血磷水平,差异无统计学意义（P＞0.05）,HFHD组、CAPD组、HD+HDF组治疗前后,血磷水平差异有统计学意义（P＜0.05）。血磷下降率四组差异有统计学意义（P＜0.05）,其中CAPD组优于HFHD组,HFHD组优于HD+HDF组,LFHD组最低。3.PTH的影响:LFHD组治疗前后PTH水平,差异无统计学意义,而另外三组的PTH水平差异有统计学意义。经过进一步的统计后,发现四组患者PTH下降率差异有统计学意义,经过组间对比后,发现CAPD组优于HFHD组,HFHD组优于HD+HDF组,LFHD组最低。结论:CAPD及HFHD能有效改善尿毒症患者的高磷、i PTH紊乱状态,且CAPD优于HFHD,对SHPT的防治有一定的效果。
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