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目的:探讨常规超声心动图(2DE)和脉冲多普勒组织成像(DTI)对冠心病室壁节段性运动异常的诊断价值,并结合冠状动脉造影(CAG)和心电图(ECG)进行对照分析。
方法:挑选临床经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者60例,均于造影前一周内行心电图和超声心动图检查。超声心动图检查:先行2DE检查,观察室壁运动,进行定性分析,以节段性室壁运动异常为阳性标准;将系统转换至DTI速度模式,取样测定室壁运动频谱的收缩波(Vs)、等容收缩期(IVC)、舒张早期波(Ve)、舒张晚期波(Va)、等容舒张期(IVR)等,所有测值均为连续三个心动周期的均值。正常对照组:选择病史、体检、心电图及超声心动图正常的30例。
结论:1、2DE检出的室壁运动异常的部位与CAG显示的责任冠脉符合率很高;2、Vs评价收缩期室壁节段运动状况有很高的敏感性,能够反映病变节段收缩性能的减退,可作为判定室壁节段运动异常的定量分析指标之一;3、将2DE、DTI联合应用并结合ECG诊断冠心病患者的室壁运动和心室收缩、舒张功能,具有重要临床价值。