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目的:本研究通过温经通络法(热敷散)治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的临床观察及对关节液中肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响作用及患者疼痛指数、肿胀指数和生活质量指数的影响,来进一步验证该疗法的疗效,通过对温经通络法治疗寒湿痹阻型KOA作用可能机制的探讨,为温经通络法治疗膝关节骨性关节炎提供理论依据。
方法:选取75例寒湿痹阻型KOA患者,在无菌条件下取患者关节液分为模型参考组(重度15例)、治疗组、对照1组、对照2组、对照3组,并进行相应处理。各组于治疗前和治疗后分别观察临床症状(疼痛、肿胀、生活质量)并抽取关节液,取关节液上清液,用ELISA试剂盒检测其中TNF-α含量,以分析药物疗效。
结果:各组患者治疗前均有不同程度的膝部疼痛,肿胀及生活质量。经治疗后,治疗组和对照2、3组的疼痛,肿胀及生活质量均有显著改善(P<0.05),对照1组治疗后无显著改善,模型组治疗前后有显著性差异。在治疗前后关节液内TNF-α含量检测结果显示:各组关节液内TNF-α含量在治疗后各时相均低于模型组治疗前(P<0.05)而高于模型组治疗后含量(P<0.05)。各时相点各组TNF-α含量均低于模型组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照1组与治疗组相比,治疗后对照组关节液内TNF-α含量较治疗组高,对照2、3组与治疗组相比,治疗后对照组关节液内TNF-α含量较治疗组低,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:探讨出通过温经通络法治疗KOA中关节液中的肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,抑制无菌性炎症过程,从而为温经通络法治疗膝骨性关节炎的临床推广应用提供可靠的理论依据。