【摘 要】
：
目的:通过收集右向左分流患者相关信息,分析合并右向左分流的缺血性脑小血管病相关危险因素,分析不同程度右向左分流对缺血性脑小血管病的影响,为合并右向左分流的缺血性脑小
论文部分内容阅读
目的:通过收集右向左分流患者相关信息,分析合并右向左分流的缺血性脑小血管病相关危险因素,分析不同程度右向左分流对缺血性脑小血管病的影响,为合并右向左分流的缺血性脑小血管病患者防治提供指导性建议。方法:选取2017年8月至2019年11月在大连大学附属中山医院神经内科因神经系统症状住院,经头部CT筛查,排除颅内严重疾病后,经对比增强经颅多普勒超声证实存在右向左分流的患者,并将右向左分流按严重程度分为小量分流(微栓子信号小于10个)、中量分流(微栓子信号为10-25个)及大量分流(微栓子信号大于25个或雨帘状)。所有患者完善头颅核磁T1WI、T2WI、FLAIR及DWI序列检查,由专业影像科医师和神经科医师判读是否存在缺血性脑小血管病,主要指腔隙性梗死(包括急性和/或陈旧性)和脑白质病变,同时采集患者的临床基本资料和常规实验室资料。将头颅磁共振成像(MRI)证实存在缺血性脑小血管病的患者纳入阳性组,无缺血性脑小血管病患者纳入阴性组,采用病例对照研究方法,比较两组间临床资料及实验室资料有无统计学差异,采用多因素回归分析其中的独立危险因素。亚组分析合并右向左分流且既无高血压又无糖尿病的患者,分析不同程度右向左分流与缺血性脑小血管病的相关性。结果:入选600例右向左分流患者,所有患者均以神经系统症状为主诉入院。经头颅MRI证实存在缺血性脑小血管病患者纳入阳性组,共405例,无缺血性脑小血管病患者纳入阴性组,共195例。对比增强经颅多普勒超声结果示各分流量的发生率在两组之间无明显统计学差异(P=0.244)。单因素分析显示,阳性组患者平均年龄、男性患者比例、高血压及糖尿病的患病率明显高于阴性组(P<0.05)。阳性组患者的血小板、高密度脂蛋白低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阳性组患者的同型半胱氨酸明显高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.100,95%CI=1.073-1.128,P<0.05)与高血压(OR=1.690,95%CI=1.060-2.693,P<0.05)为缺血性脑小血管病的独立危险因素。亚组分析合并右向左分流且既无高血压又无糖尿病的患者,共纳入269例,其中小量分流104例、中量分流42例、大量分流123例,各组间性别、年龄、实验室化验资料差异均无统计学意义(P>0.05)。比较各组间腔隙性梗死的发生率无明显差异(P=0.195),脑白质病变评分无明显差异(P=0.593)。两两组间进行比较,腔隙性梗死发生率及脑白质病变评分均无明显差异(P>0.05)。结论:1、在右向左分流患者中,年龄、高血压是缺血性脑小血管病的独立危险因素。2、在右向左分流患者中,糖尿病、脂代谢异常及高同型半胱氨酸血症可能也会增加缺血性脑小血管病事件的发生率。3、右向左分流的严重程度与无高血压及糖尿病患者的缺血性脑小血管病可能无相关性。
其他文献
石油作为“工业的血液”是一种无可替代的能源物资。在石油工程领域中,涉及到的大部分流体都属于非牛顿流体,例如钻井液、完井液、沥青、原油、聚合物驱油的高分子聚合物等等,这些流体对于石油开采的安全、能耗的降低以及原油采收率的提高等都起到关键的作用。因此,从石油工业角度分析对于非牛顿流体的理论研究非常有必要。本文采用Dynamic-Smagorinsky亚格子应力模型对幂律流体在圆管内的湍流流动特性进行了
滑坡是极具破坏力的全球性自然灾害,同时也被公认为仅亚于地震的第二大自然地质灾害。我国是全球发生滑坡地质灾害最为严重的国家之一。随着我国国民经济地飞速发展,加之国人开发过甚,以及各种地质条件的限制等多种原因,各种各样的滑坡事故随之而来。本文以德清县武康街道狮子山滑坡地质灾害治理工程项目为依托,以强度折减法和极限平衡法为基础,利用边坡有限元软件FLAC3D及Rocsicence Slide对边坡稳定性
铁路的重载化、高速化发展对桥梁的健康状态提出了更高要求。钢桁梁桥是铁路桥梁的主要形式之一,具有自重轻、施工方便等优点。螺栓脱落是钢桁梁桥的常见病害,螺栓的大量脱落会严重危及钢桁梁桥的运营安全。在此背景下,研究适用于钢桁梁桥的螺栓脱落病害识别方法是很有必要的。在对比已有螺栓病害检测方法的基础上,提出一种基于概率神经网络和模型修正的钢桁梁桥螺栓脱落病害定位及定量识别方法。针对钢桁梁桥主桁杆件的螺栓脱落
随着航运的发展,船舶开始向智能化、大型化发展,因此对船舶航向控制的研究变得尤为重要。滑模变结构控制方法具有对对象参数及扰动无关特性,且设计过程简单、控制效率高,非常适合用于船舶航向控制器的设计。本文针对滑模变结构控制方法中趋近律的选择、抖振抑制、收敛速率的提高等问题进行了探究,提出了组合式双幂次趋近律,并结合迭代滑模方法,设计了一阶船舶航向控制器。考虑到船舶一阶数学模型存在对船舶运动特性描述不精确
作为“70后”作家中极具辨识度的一位作家,石一枫自创作伊始即显示出别样的创作姿态,自觉肩负起作家的担当和使命,用文本还原一个时代“真实而驳杂”的图景。从小处着眼于一粒沙里见世界,在不断反思自我与回溯过往中反思社会,在传承传统经验中求新求异,于时代风云中言说成长记忆,在生活场域的环境熏陶中完善自身、书写身边大事小情,从而形成了其“为人生”的书写路径,接续现代文学“人生派”的薪火:以强烈的问题意识观照
表面等离激元(Surface plasmon,SP)是金属表面的自由电子与入射光子频率相同时所产生的相互作用。表面等离激元最典型特点是具有突破光衍射极限的能力。随着对表面等离激元的深入研究,基于表面等离激元超表面结构的窄带吸收折射率传感器引起了人们的关注。本论文利用有限元法(Finite element method,FEM)对超表面结构进行设计,研究了并分析了其吸收特性和折射率传感特性。本论文主
现代通信发展迅速,人们的通信需求不断提高,随之而来的是对射频收发系统的更高要求。在整个通信系统中,滤波器处于收发系统前端,使得滤波器的性能直接影响整个通信系统的质量。所以我们急需研究和发展具有更高性能、更强抗干扰性能并且方便和其他器件进行级联和集成的滤波器结构。而平衡滤波器因为其良好的抑制环境噪声的能力和受电磁干扰影响小的特点,使得其在现代通信系统中占据重要位置。并且平衡滤波器可以更好地和平衡结构
LNG卸料管道是在低温的环境中工作的,若对常温管道直接通入低温流体会产生剧烈的换热现象,导致管道受损影响正常运行,故在其正常运行之前需要对管道进行预冷处理。因此本文综合考虑了辐射传热、流固传热以及流体流动特性,针对带有π形弯管的LNG卸料管道预冷问题进行了多物理场耦合模拟研究。首先,基于BOG及LNG热力学属性,建立LNG卸料管道内部外部对流换热、太阳辐射及传热特性理论公式,将其应用于多物理场模拟
无论何种语言,都有歧义现象,英语也不例外。作为一种普遍现象,蓄意歧义在言语交际中发挥着举足轻重的作用。从交际效应角度出发,我们可根据说话者意图和目的将英语歧义现象分
工业中的摩擦磨损一般是有害无益且增加能耗的过程,它影响着机械设备的振动、噪声、可靠性、精度和寿命等诸多方面,而表面织构技术已经被广泛应用于各种摩擦副中,用来降低摩擦、减小磨损和提高承载能力。但在摩擦副间隙中不仅仅是润滑剂与摩擦副壁面,还可能存在人为增添的固体颗粒、侵入的粉尘或摩擦副磨损脱落的微粒。针对当前微织构摩擦副耦合场中颗粒运动磨损理论的不完善,重点研究了液固二相流条件下,磨粒的运动行为对织构