类风湿性关节炎患者自我管理需求的质性研究

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[目的]采用质性meta整合和现象学研究法深入了解类风湿关节炎患者对于自我管理的需求,为构建符合患者需求的自我管理项目以及更好地为其提供自我管理支持提供理论依据。[方法]第一部分:全面检索国内外数据库中关于类风湿关节炎患者自我管理支持需求的相关质性研究的文献进行系统评价和meta整合;第二部分:采用现象学研究法,采用目的抽样法对南京某三甲医院RA住院稳定期患者进行半结构式深入访谈,了解其对于自我管理支持的需求。对所有访谈资料进行录音,并进行逐字转录,对资料进行整合、分类编码和提炼主题。[结果]系统评价和meta整合共纳入文献13篇,均是外文文献,无来自中国的研究,文献质量等级为B级。整合出三个结果:RA病人对于自我管理需要物质性支持、情感性支持和社会性支持。进一步探究中国RA患者对于自我管理支持的需求,经资料分析得出四个主题:RA患者自我管理的现状;影响RA患者自我管理行为的影响因素;RA患者的自我管理需求;RA患者对于自我管理项目的期待。[结论]我国RA患者对于自我管理认知缺乏,应该为其自我管理提供物质性、情感性和社会性支持,急需构建和开展具有中国特色且符合RA患者需求的自我管理项目,注重评估RA患者的自我管理支持系统,提供多维度、个性化支持提升以RA患者自我管理能力,重点关注RA自我管理过程中的情感性需求,帮助患者创伤后成长。作者提出了对构建我国RA自我管理项目的建议,下一步研究拟基于本研究结果构建符合RA患者需求的自我管理项目并推动应用于临床。
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