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背景视神经脊髓炎（NMO）是一种先后或同时累及视神经和脊髓的急性或亚急性、临床上具有单相或多相病程的中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变。视神经脊髓型多发性硬化（OSMS）又称亚洲型多发性硬化，以往被认为是多发性硬化（MS）一个亚型，近年研究发现他与西方传统型MS（CMS）在自然病程、临床表现、影像学特征、治疗及预后转归等多方面均存在着差异，并且随着AQP-4抗体的发现更证实了它是独立于MS的一种疾病单元。在日本AQP-4抗体阳性OSMS患者几乎都存在长节段的广泛脊髓病变（LESCLs），故认为AQP-4抗体在广泛性脊髓损害OSMS患者的病程发展中起着重要作用。但是亚洲人中约1∕4的经典型MS也存在LESCLs，由于AQP-4抗体在亚洲MS各亚型LESCLs中的形成作用以及OSMS与NMO的关系仍不十分清楚，国内又罕见此方面研究。目的应用间接免疫荧光方法定性检测AQP-4抗体，观察AQP-4抗体与中枢神经系统脱髓鞘疾病临床特征的相关性；进一步阐明AQP-4自身抗体检测在整个视神经脊髓疾病谱中的重要性及探讨OSMS、NMO和MS三者的关系；为临床早期诊断、鉴别诊断及预后判断提供有价值、易于检测的实验室指标。方法收集2009年7月-2010年12月在山西医科大学第一医院神经内科住院及门诊临床确诊中枢神经系统脱髓鞘疾病患者65例，患者均处于疾病发作期。抽取研究对象清晨空腹静脉血，离心提取血清置-80℃冰箱备用。并对患者进行扩展的残障功能（EDSS）评分、头颅及脊髓MRI增强或T1、T2、FLAIR序列检测。采取绿色间接免疫荧光法检测患者血清AQP-4抗体。AQP-4抗体与各组疾病临床特征的相关性分析，分析AQP-4抗体对于诊断NMO和OSMS的敏感性及特异性。结果AQP-4抗体检测在NMO组患者中的敏感度和特异度分别为66.7%和93.9%，AQP-4抗体检测对OSMS的敏感性和特异性分别为64.7%和93.9%。OSMS（64.71%）组和NMO（66.67%）组患者血清AQP-4抗体阳性率显著高于MS（6%）组，而OSMS组患者AQP-4阳性者均为脊髓病变为大于3个脊髓段长且广泛性损害的患者。并且NMO和OSMS疾病组AQP-4抗体阳性率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；OSMS患者在发病年龄、MRI检查、EDSS评分等方面与NMO极其相似。结论NMO、OSMS同MS在自然病程及临床特点等多方面存在着差异。间接免疫荧光法检测血清AQP-4抗体简便易行，在诊断NMO和OSMS上均有较高的敏感性和特异性，有助于与MS鉴别。但由于OSMS患者MRI脊髓损害存在高度异质性，所以并不能把OSMS单纯归类于NMO或者MS。